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在当今老龄化的城市中，白内障的发病率逐渐增加，老年性白内障也是世界上第一致盲眼病。由世界卫生组织发起的“视觉2020:享受看的权利”倡议是一项旨在消除可避免失明的世界性项目，旨在缓解以白内障为主的残疾人和致盲群体。
那么白内障呢？
在医学上，我们把眼睛内部晶状体的不透明导致的视力丧失称为白内障。人的眼球就像照相机，镜头类似于照相机的对焦镜头。通过镜片凸度的不断变化，我们可以清楚地看到前方不同距离的物体。随着年龄的增长，我们自身晶状体的透明度会逐渐降低。当晶状体混浊，不能使足够的光线进入眼睛，影响我们的视力时，属于老年性白内障。
可见，白内障是一种与年龄密切相关的疾病。至今还没有研制出治愈白内障的药物，目前的药物只能减缓白内障的发展。因为老年性白内障有一个非常缓慢的加重过程，是人体逐渐衰老导致的晶状体退化，所以患者不要对此感到恐惧。而且患者通常长时间视力会逐渐下降，只要采取合理的措施，是不会干扰日常生活的。
白内障的症状和病程？
因为晶状体是眼睛屈光系统的一部分，当早期晶状体混浊较轻或尚未累及视轴区时，通常没有症状。慢慢的，光线不够的时候，人会感觉视力模糊。有时候，他们会觉得光线周围有光圈，物体颜色不够亮，有的人会出现重影。如果你在晚上开车，你会感到不舒服，因为对面开来的车的前灯很刺眼。其中一部分表现为近视加深。原来四五十岁的人需要戴老花镜才能看书看报。但是渐渐地，他们发现不需要老花镜了，甚至可以看得很清楚。有的老人很开心，觉得自己越来越年轻了，“焕发了青春”。事实上，这并不是一个好兆头。这是白内障的症状之一。症状发展的过程相当缓慢。当晶状体严重混浊时。幸运的是，以目前的医疗技术水平，白内障已经成为一种可以治愈的眼病。
需要提醒的是，在50岁至70岁之间，许多老年人同时存在许多其他可能影响视力的问题。比如屈光问题，而屈光的改变往往伴随着白内障的病程。掺假的症状会给患者带来很多麻烦。因此，患者应该进行详细的眼部检查，了解自己的眼部情况。通常矫正视力在0.3左右可以考虑手术。
白内障手术的时机和适应症？
当视力下降到0.3时，视力低下已经影响到老年人的日常生活和活动，需要通过手术更换人工晶体，恢复原有视力。白内障超声乳化人工晶状体植入术是目前最理想的微创手术，具有手术时间短、创伤小、术后视力恢复快、对眼内组织干扰小等优点。已经是一种成功率很高的手术了，所以适应证不断放宽。只要患者能仰卧10至15分钟，无其他全身性疾病和不能耐受手术的眼底病患者的术后视力即可恢复。目前，在发达国家，0.5视力的手术是很常见的，中国有这种要求的病例也在增加。对于一个从事精细工作，需要更多视力的人，手术可以早一点进行。对于一个对视力要求不高的人来说，等到视力在0.3以下也未尝不可。总之，什么时候接受手术，一定要从患者的实际要求出发，医患双方商量确定手术时机。而且，目前可供更换的人工晶状体种类繁多。由于我国经济条件的限制，使用具有良好距离调节能力的人工晶状体还不普遍，因此术后需要佩戴合适的眼镜来帮助提高视力。
手术前应该做什么？
随着白内障超声乳化及人工晶状体植入术的日益普及和成熟，表面麻醉下的门诊手术已成为一种趋势。患者只需要提前三天做相关检查，使用抗生素滴眼液即可。患者只需在手术过程中保持安静和辅助15分钟左右，并不由自主地咳嗽和移动，就可以顺利完成手术。白内障手术已经从过去单纯的视力恢复手术发展到追求更高视觉质量的屈光手术。在手术前，医生必须借助专业的检查设备了解患者的眼部情况，对白内障手术后视力恢复情况有一个预估。患者也想知道手术能恢复多少视力。我们通常使用A型和B型超声来检查是否有玻璃体切除、视网膜脱离或眼内肿瘤，以及眼轴长度和晶状体状况。视网膜电图(ERG)用于评估视网膜功能的状态。为了消除黄斑和视路疾病造成的视力损害，单眼白内障患者术前可进行诱发电位(VEP)检查。此外，还可以用视觉干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能，以确定术后视力恢复的程度。
通过一系列检查，排除可能隐藏或共存的其他眼病，如：
糖尿病性眼底病、青光眼、黄斑等。以避免术后视力不佳的情况发生。通过手术摘除混浊的晶状体，在眼内植入相当于10-12D晶状体的人工晶状体，替换原有晶状体，使外界物体在视网膜上聚焦成像。虽然人工晶状体弥补了自身晶状体的屈光度，但目前人工晶状体还是存在一些缺陷，不能像自身晶状体一样随便改变凸度。因此，许多患者在术后不得不依赖不同的眼镜来获得最理想的视觉状态。所以术前医患双方要对一些临床问题进行详细的沟通。总之，从实际出发，让患者早日摆脱白内障带来的不便和痛苦，已经成为现实。随着医学科技的发展，让患者及时看到一个明亮清晰的世界已经成为现实。
手术后我们要做什么？
白内障手术后，患者刚开始可能不适应强光，可以戴墨镜遮挡强光，同时避免与手术眼碰撞，防止切口愈合不良而开裂。
1.术后眼部应严格按照医嘱使用抗生素和激素滴眼液，控制术后炎症反应。如果条件允许，家属应完成眼部用药。点眼药水前注意洗手，不要挤眼球。短期内避免低头捡东西和剧烈活动。
2、还要定期门诊随访复查眼睛，同时术后早期不要过度用眼，以免加重眼睛充血和视疲劳。
3.术后3 ~ 6个月后，可以考虑验光，佩戴合适的远视和近视眼镜。
本文到此结束，希望对你有所帮助。
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