研究发现低睾酮的标准阈值不适用于年轻男性

《泌尿学杂志》上的一项研究报告说，对于 40 多岁和更年轻的男性来说，低睾酮水平的标准截止点可能并不准确。

“年轻男性的睾酮参考范围与年长男性不同，”密歇根大学安娜堡分校的主要作者 Alex Zhu 评论道。“我们的研究结果表明，在评估年轻男性的睾酮水平时，我们应该使用特定年龄的临界值。”

年轻男性低睾酮的不同阈值

睾酮缺乏症患者的雄性激素睾酮水平低，并伴有相关症状，如性欲减退和勃起功能障碍。睾酮缺乏通常被认为是一种影响老年男性的疾病。然而，泌尿科医生发现越来越多的年轻男性担心睾酮缺乏症——通常症状不太具体，例如精力不足和疲劳。

诊断年轻男性的低睾酮也带来了其他挑战。低睾酮的标准截止点是每分升 300 纳克 (300 ng/dL)。然而，该阈值是基于对老年男性的睾酮研究，并忽略了睾酮水平与年龄相关的正常下降。

为了制定一套特定年龄的分界点，密歇根大学泌尿外科的朱博士及其同事分析了来自全国健康研究(全国健康和营养检查调查)的近 1,500 名 20 至 44 岁男性的数据。 ，或 NHANES)。该研究排除了接受激素治疗的男性或有睾丸癌或睾丸切除(睾丸切除术)病史的男性。由于睾酮水平的正常日常波动，该分析仅使用早晨睾酮测量。

在 5 岁年龄组中评估了睾酮水平的范围。每个 5 岁年龄组中睾酮水平分布的中间三分位数(三分之一)被定义为正常范围。低于此范围的值用于计算低睾酮水平的特定年龄阈值。

正如预期的那样，睾酮水平随着年龄的增长而下降。低睾酮的年龄特定截止点范围从 20 至 24 岁的 409 ng/dL 到 40 至 44 岁的 350 ng/dL——大大高于标准截止点。年龄每增加一岁，睾酮水平下降 4.3 ng/dL。

摆脱“一刀切”的做法

据作者称，该研究提供了“对美国年轻男性的规范、基于人群的睾酮水平的首次评估”。他们指出，他们的研究反映了美国人口的种族/民族多样性，并且不排除患有睾丸癌或先前睾丸切除术以外的健康状况的男性。

“在当今个性化医疗时代，临床医生现在可以使用特定年龄的睾酮水平来评估年轻男性，而不是依赖于‘一刀切’的方法，”朱博士和合著者写道。他们强调需要进一步研究，包括如何在睾酮缺乏症状的背景下解释特定年龄的临界值。研究人员还指出，特定年龄的临界值可能会影响保险政策——有时不包括睾酮治疗，除非睾酮水平低于标准的 300 ng/dL 临界值。

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