大家好,乐天来为大家解答以下的问题,igg4相关疾病的诊断,认识“神秘”的IgG4相关性疾病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 现在医学学科分类越来越细,这就要求患者就医时要有明确的方向。对于系统性疾病患者来说,找准方向并不容易。他们经常到处求医,却迟迟得不到有效的治疗。在全身性疾病中,IgG4相关疾病是典型代表。
2、 一个新的病体
3、 2012年,在IgG4相关疾病国际专家研讨会上正式提出了“IgG4相关疾病”的概念。自此,IgG4相关疾病作为一种新的疾病体正式进入医学临床工作,越来越多的患者得到诊断,进而得到全面有效的治疗。
4、 IgG4相关疾病的临床表现有哪些?
5、 IgG4-4相关疾病是一种涉及多个器官的免疫介导的纤维炎症性疾病。其主要临床表现为胰腺、唾液腺、泪腺、淋巴结、肾脏等器官的肿胀改变,临床表现多样(如图)。胰腺受累可能包括腹痛、背痛、血糖异常等。唾液腺(如腮腺和颌下腺)可能会出现口干和面部肿胀。泪腺受累可表现为眼睑肿胀、眼睛干涩;腹膜后纤维化患者可出现下腹痛,纤维组织对输尿管的压迫也会导致肾积水和肾功能异常。胆管受累患者皮肤发黄发痒。还有一些患者主要表现为淋巴结肿大等。
6、 在确诊之前,患者往往会先看各个专科的医生:有唾液腺(如腮腺、颌下腺)的患者可能最先看口腔科的医生;泪腺受累的患者会首先寻求眼科医生的帮助;胰腺受累的患者,因为“胰腺占位”,常去消化内科或肝胆科就诊。此外,由于该病临床表现复杂,以“肿块”为特征,导致不少患者被误诊为恶性肿瘤,如胰腺癌、胆管癌、淋巴瘤等疾病,对患者心理造成很大影响。所以医院各个科室的配合,可以让更多“奇怪”症状的患者得到早期诊断和治疗。
7、 如何诊断IgG4相关疾病?
8、 大部分患者血清IgG4可以升高,外周血浆母细胞升高也有助于诊断,但这个项目目前还没有在全国范围内广泛开展。值得注意的是,仅IgG4升高并不能诊断该病,需要综合判断患者是否有该病的共同临床表现和病理结果。在临床表现和实验室检查结果异常的前提下,病理活检对本病的诊断非常重要。此外,病理检查还可以帮助排除恶性肿瘤疾病,对本病的诊断和鉴别诊断起着非常重要的作用。
9、 如何治疗IgG4相关疾病?
10、 目前,还没有公认的治疗IgG4相关疾病的最佳方案。糖皮质激素是该病的一线治疗药物。大多数患者对中小剂量激素反应良好,但减量或停药可能导致复发。所以在病情缓解时需要在医生的指导下调整治疗方案。此外,一些患者可能需要联合免疫抑制剂治疗以更好地控制病情,但目前这方面的临床研究很少。对于难治性病例,国外已有报道称利妥昔单抗有较好的治疗效果,但由于研究病例少,费用高,在国内尚未大面积推广。
11、 IgG4相关疾病的预后如何?
12、 这种疾病的预后良好。大多数患者在接受激素治疗后很快就可以看到症状和实验室指标的改善。随着病情的稳定,激素的用量可以逐渐减少。
13、 所以,表现出多种IgG4相关疾病并不可怕。只有揭开它的“神秘面纱”,早诊断早治疗,才能在对抗疾病的道路上找到正确的方向。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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