大家好,乐天来为大家解答以下的问题,低蛋白脂血症 治疗,高脂蛋白血症的治疗方法有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、病情分析:根据动脉粥样硬化性心血管疾病的风险采取不同的干预措施是防治高脂蛋白血症的核心策略,降低低密度脂蛋白是治疗高脂血症的关键因素。
2、主要治疗方法有药物治疗、治疗性生活方式干预、脂蛋白血浆置换和特殊人群高脂蛋白血症管理,一般需要长期维持治疗。
3、1.药物疗法。
4、他汀类药物:他汀类药物可竞争性抑制体内胆固醇合成的限速酶的活性,减少胆固醇的合成,同时上调细胞表面的低密度脂蛋白受体,加速低密度脂蛋白的分解,也可抑制极低密度脂蛋白的合成。
5、可降低冠心病的死亡率和患者的总死亡率。
6、常见的他汀类药物有洛伐他汀和辛伐他汀。
7、达到预期效果后,要坚持长期服用。
8、2.肠道胆固醇吸收抑制剂:肠道胆固醇吸收抑制剂口服后吸收迅速。
9、与葡萄糖醛酸结合,作用于小肠细胞刷状缘,可抑制胆固醇和植物胆固醇的吸收。
10、适用于高胆固醇血症和胆固醇升高的混合型高脂蛋白血症。
11、常见的肠道胆固醇吸收抑制剂是依泽替米贝。
12、3.普罗布考:普罗布考能渗透到低密度脂蛋白颗粒的核心,影响脂质蛋白的代谢,通过非受体途径促进低密度脂蛋白的清除,降低甘油三酯和低密度脂蛋白。
13、4.胆酸螯合剂:适用于高胆固醇血症和甘油三酯升高的混合型高脂血症。
14、常见的胆酸螯合剂是鞘氨醇。
15、常见的不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛和便秘。
16、5.Bets:适用于高甘油三酯血症和甘油三酯升高的混合型高脂血症。
17、常见的贝特类药物包括非诺贝特和吉非贝特。
18、这些药物不应用于严重肝、肾功能不全的患者、儿童、孕妇和哺乳期妇女。
19、6.烟酸:大剂量使用烟酸类药物,可降低胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯,升高高密度脂蛋白。
20、它们通常在饭后服用。
21、常见的不良反应包括面部潮红、皮肤瘙痒、胃肠道症状、肝功能损害和部分患者出现高尿酸血症。
22、7.高纯度鱼油制剂:高纯度鱼油制剂主要适用于高甘油三酯血症和甘油三酯升高的混合型高脂血症,有出血倾向者禁用。
23、8.米珀美生:能抑制载脂蛋白的合成,减少极低密度脂蛋白的合成和分泌。
24、常见的不良反应为注射后局部疼痛和皮肤瘙痒。
25、9.洛美他派:可降低低密度脂蛋白,不良反应发生率较高,主要包括转氨酶升高和脂肪肝。
26、2.极重度高胆固醇血症的手术治疗,如HoFH(纯合子家族性高胆固醇血症)或对药物不耐受的重度高胆固醇血症患者,可考虑手术治疗,包括部分末端回肠切除术、门腔分流术和肝移植术等。
27、3.其他治疗1。
28、=脂蛋白血浆置换:是重要的辅助治疗手段,可使LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)降低55%~70%。
29、最好的治疗频率是一周一次。
30、也用于极少数对他汀类药物过敏或不耐受的严重难治性高胆固醇血症患者。
31、这种治疗是昂贵的、侵入性的并且有感染的风险。
32、2.治疗性生活方式干预:(1)饮食控制改善饮食结构,根据血脂异常患者的程度、类型、性别、年龄、劳动强度制定食谱。
33、减少总能量摄入(每天300 ~ 500千卡)。
34、在满足每日必需营养和总能量的基础上,限制胆固醇的摄入(300mg/d),补充植物甾醇(2~3g/d)。
35、限制饱和脂肪酸的摄入。
36、(2)以适度的代谢运动增加每天30分钟的运动,每周5-7天,保持适当的体重指数(身体质量指数:20.0-23.9)。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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