根据今天 [12 月 8 日]发表在临床和实验过敏杂志上的布里斯托大学领导的研究,为帮助医生诊断牛奶过敏而制定的国际指南可能会导致过度诊断。该研究发现,四分之三的婴儿在出生后第一年的某个时候会出现两种或两种以上的症状,指南称这可能是由牛奶过敏引起的,但这种情况只影响到百分之一。
牛奶过敏可表现为急性或延迟症状。延迟症状更加多样,包括肠道和皮肤症状,例如积奶(吐奶)和呕吐、绞痛、稀便或便秘,以及湿疹发作。众所周知,这些症状中有许多在婴儿中很常见,这使得迟发性牛奶过敏难以诊断。
研究人员发现,四分之一的父母每个月都会报告两种或两种以上可能出现的“轻度至中度”症状。症状在三个月大时最为多,此时所有的孩子都是全母乳喂养并且不直接食用牛奶。在六个月大时,食用和不食用牛奶的儿童出现两种或两种以上症状的数量没有差异。总之,这些发现表明,牛奶过敏指南中列出的大多数症状都是常见的、正常的,而不是由牛奶过敏引起的。
领导这项研究的布里斯托大学学术初级保健中心名誉临床研究员 Rosie Vincent 博士说:“旨在帮助非专家诊断婴儿牛奶过敏的指南可能会无意中将正常的婴儿症状医学化并促进对牛奶过敏的过度诊断。”
来自伦敦大学圣乔治人口健康研究所的高级合作研究员兼儿童过敏医生 Michael Perkin 博士补充说:“我们的研究结果是在针对牛奶过敏儿童的专业配方奶粉处方率不断上升的背景下得出的, 这与我们知道这种情况的普遍程度完全不成比例。经常在诊所看到年幼婴儿的父母担心婴儿症状的医学原因,如绞痛、拉奶或稀便。然而,我们的研究证实这些症状非常普遍。在其他方面健康的婴儿中,根本原因不太可能。将这些症状错误地归因于牛奶过敏不仅没有帮助,而且还可能因阻止母乳喂养而造成伤害。”
研究人员(来自布里斯托大学、圣乔治大学、伦敦大学、伦敦帝国理工学院、伦敦国王学院和圣约翰皮肤病研究所)使用了对 1,303 名 3 至 12 个月大的婴儿进行耐受性调查研究的数据,其中要求父母每月记录孩子经历的任何症状。根据国际初级保健 (iMAP) 指南中的定义,他们统计了每个月有多少婴儿出现牛奶过敏症状。
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