大家好,乐天来为大家解答以下的问题,眩晕症的症状有哪些如何治疗,眩晕症的症状有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
眩晕是最常见的临床综合征。随着人口的老龄化,该病的发病率与日俱增,受到国内外医学界的广泛重视。头晕是门诊第三常见症状。什么是眩晕?眩晕是眩晕和头晕的总称。头晕、视力模糊、黑黑的都是眩晕的症状。头晕是由于事物的旋转,或者不能站立,因为经常同时看到两者,所以称为眩晕。
1.眩晕的分类:真性眩晕和假性眩晕。
(1)真性眩晕是指由眼部、本体感觉或前庭系统疾病引起,有明显的外物感或自身旋转感。根据受损部位不同,可分为眼性、本体感受性和前庭性眩晕。前庭系统疾病引起的眩晕大多症状较重,如美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗死等。经常复发。眼性眩晕可以是一种生理现象,也可以是一种病理现象。
如果在火车上长时间盯着窗外的风景,可能会出现头晕和铁路眼震;在高桥上俯视脚下湍急的水流,会觉得自己在倒退,头晕目眩。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境后症状会消失。眼疾,如急性眼肌麻痹,会导致复视和眩晕。本体感觉引起的眩晕称为体位性眩晕,见于脊髓空洞症和梅毒患者的深部感觉障碍和运动障碍引起的眩晕。
(2)假性眩晕是指全身性疾病引起的眩晕,如心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病、神经官能症等。几乎都有不同程度的头晕。患者感觉“漂浮”,没有明显的旋转感。
2.病史和临床症状和体征
(1)眩晕发病前,发病前是否有烟酒过度、情绪不稳、乏力、失眠等因素。
(2)眩晕发作
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首发或反复发作;
在什么情况下,体位改变,颈部扭转,或特殊体位;
眩晕的形式是旋转型还是非旋转型;
强度能否承受,意识是否清晰;
闭眼时眩晕是否减轻或加重,声、光刺激及改变体位时眩晕是否加重。
3.有症状的眩晕
(1)自主神经症状:血压变化、出汗、面色苍白、腹泻;
(2)耳部症状:耳聋、耳鸣、耳闷;
(3)眼部症状:眼前发黑、复视、视力模糊;
(4)颈部症状:颈部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;
(5)中枢神经系统症状:头痛、意识障碍、感觉运动障碍、语言或构音障碍等。
4.眩晕应该做哪些检查?前庭功能检查
(1)临床或床边前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等。
(2)眼球震颤
(3)眼震电图
(4)平衡姿势图听觉功能检查:影像学检查:头颅CT、MRI等。确定是否有头部占位、缺血性或出血性疾病。
其他医学检查:包括血压、心电图、生化检查等。
5.各种常见的全身性疾病伴眩晕(1)脑血管性眩晕:突发的严重旋转性眩晕,可伴有恶心、呕吐,10-20天后逐渐减轻,常伴有耳鸣、耳聋,同时有意识。(2)脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可表现为摇摆感和不稳定感,而旋转性眩晕少见,常伴有单侧耳鸣、耳聋等症状。随着病变的发展,可出现邻近颅神经损害的体征,如病侧麻木、感觉减退、周围性面瘫等。(3)颈性眩晕:表现为各种形式的眩晕,伴有头晕、颤抖、站立不稳、起伏等感觉。眩晕反复发作明显与头部突然旋转有关,即多在颈部活动时发生,有时在坐起或躺下时表现为位移性眩晕。一般发病时间较短,几秒到几分钟不等,有的持续时间较长。早晨可能会出现颈部或枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂麻木无力、物体不自主坠落。其中半数以上可伴有耳鸣,62-84%的患者头痛,多局限于枕部,常呈现阵发性跳痛。(4)眼性眩晕:非运动性错觉性眩晕,主要表现为不稳定,用眼过度时加重,闭眼休息后缓解。眩晕持续时间很短,当你睁开眼睛看外面移动的物体时会加重,但闭上眼睛后会好转或消失。常伴有视物模糊、视力下降或复视。视力、眼底、眼肌功能常异常,无神经系统异常表现。(5)心血管性眩晕:高血压引起的眩晕可通过血压测量明确诊断。颈动脉窦综合征可导致阵发性眩晕或晕厥。诱发因素多为突然引起颈动脉压迫的因素,如颈部急转弯、鞠躬、衣领过紧等。(6)内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常发生在饥饿或进食前,持续数十分钟至一小时。进食后症状减轻或消失,常伴有乏力。当它发生时,通过检查血糖可以发现低血糖。甲状腺功能障碍也会导致眩晕。临床症状以平衡紊乱为主,甲状腺功能相关检查可确诊。(7)血液病引起的眩晕:白血病、恶性贫血、高凝性疾病等。都可以引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。(8)神经功能性眩晕:患者症状多样,头晕多为假性眩晕,常伴有头痛、腹胀、沉重感,或失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等。而且没有外物旋转或自转或晃动的感觉。对于45岁以上的女性,还要注意与更年期综合征的鉴别。
6.眩晕的预防和治疗。眩晕患者外出时应由家人陪同,以防意外。(1)脑血管性眩晕:在夏冬季节,由于血液粘度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕。你要注意多喝水,不要突然改变姿势。比如晚上在厕所突然惊醒,很容易导致脑血管眩晕。一旦发生,要尽快去医院。确诊后,可给予适当的扩血管药、抗血小板聚集药(如阿司匹林)、抗凝药等。(2)脑肿瘤性眩晕:这种眩晕通常起病较慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或邻近脑神经受损的其他体征,如病侧麻木、感觉减退、周围性面瘫等。应该尽早去医院确诊,早期手术治疗。(3)颈性眩晕:平时注意工作学习的姿势,长时间伏案工作后适当活动颈部。枕头的高度要合适,枕头不能太高造成颈性眩晕。康复方法,如颈椎及颌枕吊带牵引、推拿手法、针灸等。多用于治疗,严重者需手术。(4)对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼性眩晕等,应积极治疗原发病,如控制血压、治疗眼科疾病等。在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。(5)神经功能性眩晕:对于精神因素引起的眩晕,首先要缓解患者的焦虑情绪。可适当给予抗焦虑或抗抑郁药物,但应避免长期使用镇静类药物,以免增加药物耐受性和依赖性。
眩晕的临床表现复杂多样,涉及多个学科,数十种疾病。患者应积极预防和控制原发病;一旦出现症状,要尽早去医院治疗,以免耽误病情。另外,眩晕患者要注意劳逸结合,避免疲劳,保持充足的睡眠,避免情绪波动。焦虑、愤怒、紧张、恐惧、焦虑等。都可能引起头晕。注意饮食清淡,不饮酒,眩晕时绝对卧床休息,不要左右摇摆头部。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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