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什么是传染性单核细胞增多(什么是传染性单核细胞增多症)

导读 大家好,乐天来为大家解答以下的问题,什么是传染性单核细胞增多,什么是传染性单核细胞增多症很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1

大家好,乐天来为大家解答以下的问题,什么是传染性单核细胞增多,什么是传染性单核细胞增多症很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、 13岁的陈明在过去的一周里一直反复发烧。他的体温经常超过39。他感到虚弱,喉咙痛。他吃了许多感冒药和抗生素后感觉不舒服。这几天,陈明还发现他的左耳下有一个肿块,似乎越来越大,并伴有隐隐作痛。这让陈明的妈妈很焦虑。孩子有白血病还是淋巴瘤?

2、 到了医院,医生对陈明进行了全面的身体检查,发现陈明的喉咙明显充血,两个扁桃体上都可以看到灰色的脓皮。左脖子摸到几个明显肿大的淋巴结,肝脾也稍大。之后,陈明做了血常规检查。结果白细胞计数和淋巴细胞比值略高,血红蛋白和血小板正常,血涂片分类结果显示不典型淋巴细胞占22%。生化检查转氨酶升高,EB病毒抗体IgM阳性。

3、 医生很肯定地告诉陈明的母亲,孩子得了“小叶”,即传染性单核细胞增多症,这是一种良性疾病。陈明的母亲终于放下了心,但是“传单”怎么样了?

4、 传染性单核细胞增多症是传染病吗?

5、 传染性单核细胞增多症是由病毒感染引起的,最常见的病原体是EB病毒,罕见的巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒等感染也可能出现类似症状。此病多见于学龄前和学龄儿童,主要通过飞沫和唾液经呼吸道传播,或通过密切接触传播。

6、 因为6岁以下儿童感染EB病毒后大多没有症状,或者临床症状较轻,感染后仍可获得持久的免疫力。只有少部分孩子感染后会发热,淋巴结肿大。因此,传染性单核细胞增多症虽然具有一定的传染性,但根据我国《传染病防治法》规定,不属于需要严格管理的传染病范畴。

7、 传染性单核细胞增多症怎么诊断?

8、 传染性单核细胞增多症患儿常出现发热、咽炎、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大(大于25px)、肝肿大、脾肿大等。血常规中常出现白细胞总数轻度升高,其中淋巴细胞比例大于50%或淋巴细胞总数超过5.0109/L,血涂片中可见不典型淋巴细胞 10%。爱泼斯坦-巴尔病毒感染的诊断是最关键的。临床常用的检查方法是爱泼斯坦-巴尔病毒的抗体监测。抗EBV-VCA-IgM抗体阳性表明最近感染了爱泼斯坦-巴尔病毒。此外,还可通过PCR方法检测血液、唾液、口咽上皮细胞、尿液或组织中的EB病毒DNA,用于辅助诊断。

9、 如何区分传染性单核细胞增多症和恶性肿瘤?

10、 由于传染性单核细胞增多症患儿有发热、肝脾淋巴结肿大等症状,外周血中会出现较多的非典型淋巴细胞,常被误认为淋巴瘤或白血病等恶性疾病。而传染性单核细胞增多症患儿往往不伴有贫血或血小板减少,因此很少有面色苍白、乏力、皮肤黏膜出血等表现。另外,发热和淋巴结肿大的症状是自限性的,2-3周后症状会好转。这些不同于白血病和淋巴瘤。对于一些难以鉴别的病例,必要时可考虑骨髓穿刺辅助诊断。

11、 传染性单核细胞增多症如何治疗?

12、 目前常规抗病毒药物对EB病毒感染无效,且由于疾病的自限性,症状较轻的患儿通常不需要特殊治疗。一般只能对症治疗,包括退热、肝细胞保护等。此外,还要注意休息,避免出现明显肿大的脾破裂等严重并发症。如果发生咽、扁桃体继发细菌感染,可以使用抗生素。

13、 传染性单核细胞增多症会转变成其他疾病吗?

14、 传染性单核细胞增多症预后大多良好,病程通常为2 ~ 4周。有些患儿的症状,如低烧、淋巴结肿大、乏力等,可持续数周或数月,少数病例病程可延长数年。爱泼斯坦-巴尔病毒在儿童体内持续存在,出现发热、淋巴结肿大等临床表现,医学上称为“慢性活动泼斯坦-巴尔病毒感染”。EB病毒感染后仍有少数患儿持续发热,铁蛋白明显升高,纤维蛋白原明显降低,甘油三酯升高。我们称之为“噬血细胞综合征”,是儿童危重疾病之一。它可能因出血、器官功能障碍、中枢神经系统受累等导致儿童死亡。需要额外的支持治疗和化疗。此外,少数EB病毒感染也与淋巴瘤的发病有关。因此,病程长、病情重的传染性单核细胞增多症患儿应提高警惕,预防上述疾病的可能。

本文到此结束,希望对你有所帮助。

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