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1、 四边形孔位于盂肱关节下方,包含腋神经和旋肱后动脉。
2、四边孔上缘为小圆肌,下缘为大圆肌,内侧壁为肱三头肌腱,外侧壁为肱骨。
3、正交孔综合征是指腋神经和旋肱后动脉受压引起的一系列症状。
4、虽然这种病的发生概率很低,但要注意对有症状患者的识别:QSS的典型病因是四边孔区纤维化,导致带状感,外展和外旋受限。
5、关节盂周围囊肿,尤其是那些由下关节盂唇撕裂引起的囊肿,是目前最常见的。
6、肿瘤,血肿。
7、临床症状:QSS症状一般出现在25 -35岁的年轻患者,无明显外伤史。
8、疼痛为肩关节后外侧区间歇性钝痛,可因运动而加重,外展、外旋均可诱发。
9、一般来说,痛点在四面洞区域,在圆小点后面。
10、也可伴有小圆肌、三角肌萎缩,肌力减弱,腋神经分布区肢体麻木。
11、QSS病的诊断非常困难,许多患者往往被误诊误治多年后才被发现是QSS。
12、很容易混淆:撞击综合征和肩峰下高血压。
13、检查:MRI可显示小圆肌萎缩,也可提示盂唇周围有无囊肿、肿瘤或血肿。
14、核磁共振显示典型的下盂唇撕裂伴囊肿。
15、治疗:对于症状不明显的患者,比如只有轻微的肌力减弱,核磁共振检查没有发现明显的撕裂,康复训练会比较合适。
16、一般几个月后症状可以有效缓解。
17、但是,如果有明显的肌无力和功能障碍,我们建议您进行肩关节镜手术,修复唇撕裂,去除囊肿。
18、预后:所有患者均可完全康复。
19、然而,时间长短不一,取决于疾病的严重程度。
20、一般需要6-12个月才能恢复。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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