大家好,乐天来为大家解答以下的问题,前列腺炎是怎么引起疼痛的,前列腺炎是怎么治疗的很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)约占前列腺炎的90%,主要表现为盆腔区域长期反复的疼痛或不适,可伴有不同程度的排尿症状,严重影响患者的生活质量。可分为A型和B型,各占50%左右。由于b型前列腺炎的病因较为复杂,发病机制至今尚未完全阐明,因此尚无系统规范的治疗方案,多为经验性治疗。近年来,国内学者大多倾向于中西医结合治疗该病。我们采用桃核承气汤联合塞来昔布治疗b型前列腺炎,取得了良好的临床效果。报告如下。
1.临床资料
2012年3月至2012年10月,我院泌尿外科门诊共诊断出68例b型前列腺炎患者。将他们随机分为两组,每组34名患者。最后,对64例患者进行了随访。联合用药组有1例患者因工作地点改变失访,西药组有3例患者因治疗方式改变失访。实际可评价联合用药组33例,西药组31例。
2.纳入标准
年龄18 ~ 50岁,病程3个月~数年;
骨盆区长期反复疼痛或不适;
伴有尿频、尿急、尿急等排尿不适症状;
前列腺分泌液(EPS)镜检:白细胞10/HP,卵磷脂小体正常或减少;
按摩后前列腺液或尿液细菌培养阴性。
NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分 10分;
1周内未服用其他治疗慢性前列腺炎和影响排尿的药物;
符合中医气滞血瘀证的辨证标准。 93
3.排除标准
(1)18岁或50岁的人;
(2)细菌培养或支原体、衣原体等病原微生物阳性;
(3)精索静脉曲张、附睾炎等疾病引起的疼痛不适;
(4)严重肝、肾功能不全者;
(5)对本试验药物过敏者。
4.管理方法
西药组早餐后口服塞来昔布0.2g,qd,共4周。联合用药组在口服塞来昔布的基础上加用桃核承气汤。中药组合物:桃仁、大黄各12g,甘草、桂枝、芒硝各6g,每日一次,水煎服,早、晚餐后服用。医院药房提供中药饮片。
5.观察指标
NIH-CPSI评分(在治疗前和给药后4周记录一次)包括疼痛症状评分(I级)、排尿症状评分(II级)和生活质量评分(III级)。
6.疗效评价标准
临床治愈:症状积分降低90%以上,前列腺触诊压痛消失,质地恢复或接近正常。显效:症状积分下降70% ~ 89%,触痛和质地改善。有效:症状积分下降30% ~ 69%,触诊改善。无效:症状积分下降30%或无变化或加重,触诊无改善或加重。
7.统计学处理:计量资料用s描述,两组治疗前后NIH-CPSI评分比较采用配对资料T检验,两组疗效比较采用2检验。P0.05有显著差异。所有数据用SPSS17.0软件进行分析。
8.结果
(1)两组临床疗效比较
西药组和联合用药组均取得了良好的治疗效果,但联合用药组的有效率比西药组提高了10%左右。西药组治愈率和有效率占有效率的48.4%,联合用药组治愈率和有效率占有效率的80%,比前者高31.6%。
(2)两组的NIH-CPSI评分
与治疗前后相比,西药组疼痛症状、排尿症状和生活质量评分明显改善;
治疗前后比较,分项评分和t
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