平阳霉素治疗血管瘤效果（平阳霉素治疗血管瘤）

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1、 我们在国内较早采用平阳霉素治疗血管瘤，取得了良好的效果和丰富的经验。平阳霉素是从链球菌平阳霉素中提取的抗肿瘤药物，作为硬化剂局部注射治疗血管瘤和静脉畸形。其作用机制是抑制血管内皮细胞增殖，使血管瘤消退。由于管腔内血栓形成及其引起的管腔外炎症反应不如鱼肝油酸钠明显，临床上局部肿胀疼痛较轻。可用于治疗类固醇治疗效果不佳的血管瘤患者、超过血管瘤自然消退期的患者、静脉畸形、淋巴畸形和混合畸形。

2、 平阳霉素系列治疗血管瘤、静脉畸形、淋巴畸形有不良反应和一定风险。给药后30分钟，局部组织轻度肿胀；24h后肿胀和疼痛加重，其程度与个体差异和注射剂量有关。2 ~ 3天后，肿胀开始消退，疼痛减轻，然后组织逐渐变硬，皮肤和黏膜变白。2周后颜色逐渐正常；2 ~ 3个月后，组织逐渐恢复正常。平阳霉素最严重的不良反应是过敏性休克(文献已报道2例)，发生迅速、突然，可导致患者死亡。其他常见的不良反应有发热，多在38.5 ~ 39.5，一般对症处理后消退。消化道反应有厌食，食欲差。也可出现局部溃疡、暂时性脱发、皮肤反应(指甲变黑、皮肤瘙痒)、局部坏死和白细胞减少。静脉注射平阳霉素时，不良反应主要有发热、胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲不振等。)、皮肤反应(色素沉着、角化、皮炎、皮疹等。)、脱发、肢端疼痛、口腔炎症。

3、 治疗前要检查情况，注意药物过敏史，使用药物预防和退热。对于婴幼儿血管瘤患者，应以控制病情发展为目标，待消退期结束后再进行进一步治疗。由于平阳霉素是一种抗肿瘤药物，大剂量应用可引起肺纤维化，体外试验致畸率高。应严格控制局部注射的剂量、浓度和治疗间隔，避免局部组织溃疡、坏死、色素沉着、局部组织萎缩等并发症。

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