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高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食下,男性空腹血尿酸水平连续两天高于420mol/L,女性高于360mol/L,称为高尿酸血症。尿酸是人体嘌呤类化合物的最终代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。该病的流行受多种因素影响,如遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗、经济发展等。根据近年来关于高尿酸血症患病率的报道,我国约有1.2亿高尿酸血症患者,约占总人口的10%。高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势。因此,预防高尿酸血症尤为重要。
应重视常规体检,这对无症状高尿酸血症患者非常重要。普通常规抽血可以反映血尿酸值是否超标,可以做到早发现早治疗。一般可以选择去医院的风湿科、骨科、肾内科甚至风湿免疫科、内分泌科进行诊治。养成良好的健康习惯,多运动(但避免剧烈运动),控制体重,尽量戒烟,少喝酒。确诊为高尿酸血症的患者,因其嘌呤代谢紊乱,应避免食用海鲜、动物内脏、浓汤等高嘌呤食物;避免“啤酒或白酒与海鲜”的搭配。啤酒和白酒本身不产生尿酸,但能抑制尿酸排泄。红酒可以少量饮用。
对于一般非内脏的“亚危险”食物,如肉类、豆类、蘑菇等,患者可以适量食用,但不能为了追求低嘌呤而完全避免食用,否则容易导致营养不良。傅周俊表示,未服药的患者应严格控制嘌呤摄入量;但由于个体代谢和遗传差异,正在用药的患者可根据尿酸检测结果和医嘱,适当放宽嘌呤摄入量。每天多喝水。普通人每天要摄入150 ~ 2000毫升的水(包括从食物中摄取的水),而患者在服药期间需要增加水量。他们每天应该喝2000毫升以上的纯净水(不包括从食物中摄取的水)。慎用可能引起尿酸排泄的药物和增加尿酸的药物。
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