为了为新诊断的帕金森病 (PD) 患者提供最佳医疗服务，除了使用纯粹的临床参数之外，预测他们的认知和运动进展的方法将对他们的管理产生重大影响。发表在《帕金森氏病杂志》上的一项新研究表明，对炎症和细胞衰老生物标志物进行血液检测可能是认知能力下降的可靠预测指标，包括识别那些将在 PD 患者中发展为早期痴呆和运动进展的人。
“与 PD 相关的痴呆症累积发病率接近 80%，PD 患者出现认知障碍的可能性是同龄对照组的五到六倍，”生物科学研究所首席研究员 Gabriele Saretzki 博士解释说，和英国泰恩河畔纽卡斯尔纽卡斯尔大学衰老与活力校区的衰老生物学中心。“已知 PD 与炎症有关，我们之前发布的数据表明，血液中促炎性更强的特征预示着更快的临床进展。在这项新研究中，我们试图复制这一发现并研究标志物细胞衰老(老化)，这是一个已知与炎症和神经退化有关的过程。”
随着时间的推移，研究人员检查了血液衍生标志物与运动和认知功能的关联，以发现这是否有助于更好地预测新诊断的 PD 患者的疾病进展。超过 150 名新诊断的 PD 患者参加了认知障碍队列纵向评估-帕金森病 (ICICLE-PD) 研究和 99 名对照组在 36 个月的随访中接受了身体和认知评估。
研究人员分析了细胞衰老标志物，如端粒长度 (TL)、p16 和 p21 表达，以及临近诊断时采集的血液样本中的炎症标志物是否可以预测未来 36 个月内疾病的认知和运动进展。在两个时间点(基线和 18 个月)测量平均白细胞 TL 和衰老标记物 p21 和 p16 的表达。研究人员还从现有基线数据中选择了五种炎症标志物。
该研究表明，与年龄匹配的健康对照组相比，PD 患者在基线和 18 个月后的端粒更短。与此时没有痴呆症的人相比，那些三年后出现痴呆症的 PD 患者的端粒也明显缩短。基线 p16 水平与 36 个月内更快的运动和认知能力下降速度相关，而基线时的简单炎症综合评分最能预测 PD 患者 36 个月后的认知评分。
Saretzki 博士指出：“开发合适的基于血液的生物标志物来预测结果对于 PD 等神经退行性疾病非常重要，这种疾病已经发展了很多年。”“我们已经确定的标志物需要在进一步的研究中得到验证，但最终可能有助于在病程早期为患者规划更有针对性的管理。此外，更好地了解预测病程的生物学变化对未来可能的治疗有影响为了这个病。
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