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发现PSA水平下降可预测转移风险高的前列腺癌患者的生存期更长

据《泌尿外科杂志》报道,使用下一代雄激素受体抑制剂药物恩杂鲁胺治疗后前列腺特异性抗原(PSA)水平下降,预测非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)男性的存活率提高。

“我们对PROSPER研究数据的分析表明,PSA水平的变化与nmCRPC男性临床结果之间存在以前未被重视的关系,”芝加哥西北大学Feinberg医学院的主要作者Maha Hussain博士评论道。“这些发现可能有助于我们对一组前列腺癌转移高风险患者的临床随访和影像学研究做出个性化决定。

用于探索恩杂鲁胺对PSA水平影响的PROSPER试验数据

研究人员分析了2018年发表的PROSPER试验的数据,该试验招募了患有nmCRPC和迅速上升的PSA水平的男性。PSA的增加表明癌症扩散或转移到前列腺外的风险增加。在nmCRPC患者中,PSA水平升高通常是癌症生长的第一个迹象。

nmCRPC的“去势抵抗”部分意味着癌症不再对标准激素治疗有反应。PROSPER试验旨在评估恩杂鲁胺的影响 - 恩杂鲁胺是一种新型激素剂,通过直接阻断雄激素受体来阻断雄激素在促进前列腺癌生长中的作用。最初的PROSPER结果显示,接受恩杂鲁胺加雄激素剥夺治疗的男性生存时间更长。

Hussain博士及其同事使用PROSPER研究的12个月随访数据来评估PSA水平对恩杂鲁胺的反应。比较了905例恩杂鲁胺治疗患者和457例安慰剂患者PSA水平和患者生存率的变化。

大多数患者在恩杂鲁胺治疗后PSA急剧降低。恩杂鲁胺组中超过97%的男性PSA至少降低了50%。在38%的患者中,PSA水平至少下降了90%。

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