问题：我的母亲一直在经历异常和持续的疲劳、腹痛和黄疸。经过 CT 扫描后，她的医生诊断出她患有胆管癌。这种癌症是什么类型的?有哪些治疗方案可供选择?
回答：胆管癌是一种从胆管发展而来的罕见癌症，胆管是携带消化液胆汁并将肝脏连接到胆囊和小肠的细长管。
肿瘤可发生在胆道“树”的任何位置，并根据其起始位置分为三种亚型。肝内亚型始于肝脏内的胆管，通常表现为肝脏内的肿块，这可能会影响器官的功能。第二种亚型称为肺门周围胆管癌，发生在肝脏外部，胆管在这里聚集并离开肝脏。被诊断患有这种形式的胆管癌的患者通常会出现黄疸。远端胆管癌是第三种亚型。它发生在肝脏外部最靠近肠道的胆管部分。这种亚型通常也表现为黄疸。
初始 CT 扫描可能提示胆管癌，但需要进行其他检查，包括活检或刷检，以确定诊断和分期。对于所有三种亚型，医疗保健专业人员通常还会要求进行胸部 CT 扫描，以寻找任何转移或扩散到肺部的迹象。
如果胆管阻塞和黄疸，这些症状最常发生在肺门周围或远端亚型，那么医疗保健专业人员可能会通过内窥镜逆行胰胆管造影术进行内窥镜评估。这允许收集关注区域的样本并放置内部支架以打开以便肝脏可以适当引流。胆道引流有助于缓解胆道阻塞的体征和症状，包括黄疸、食欲不振和瘙痒。
对于表现为肝脏肿块的肝内肿瘤，通常由放射科医师进行超声引导下活检以确定诊断并获取组织进行进一步检测，例如测序研究。
治疗这些罕见肿瘤有多种选择，但确定适合您母亲的最佳方法将取决于肿瘤的分期、位置和亚型。例如，大多数患有局部疾病的患者，即癌症尚未扩散到任何其他器官，都适合手术切除肿瘤。
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