卡罗林斯卡医学院的研究人员在《临床胃肠病学和肝病学》杂志上发表的一项研究报告称,炎症性肠病 (IBD) 患淋巴瘤的风险略有升高,近年来克罗恩病患者患淋巴瘤的风险有所增加。研究人员可以看到服用现代 IBD 药物的患者风险增加,而未服用此类药物的患者风险增加较少,这表明淋巴瘤风险可能受到药物和疾病活动本身的影响。
炎症性肠病 (IBD) 包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是一种慢性肠道炎症,可增加患淋巴结癌(淋巴瘤)的风险,淋巴瘤是一种影响免疫系统的疾病。
“以前关于 IBD 淋巴瘤风险的研究规模太小,无法得出可靠的结论,”该研究的第一作者、卡罗林斯卡医学院医学系 (Solna) 的顾问兼讲师 Ola Olén 说。“这些研究没有考虑到重要的系统错误,也没有代表当今的 IBD患者。”
本研究包括 1969 年至 2019 年间在瑞典和丹麦国家登记处确定的近 170,000 名 IBD 患者。将这些患者与没有 IBD 的匹配人群进行比较以计算淋巴瘤的风险,研究人员发现同时患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者患淋巴瘤的风险更高。然而,克罗恩病患者的风险最高,增加主要由 T 细胞淋巴瘤和侵袭性 B 细胞淋巴瘤驱动。
“我们发现克罗恩病和溃疡性结肠炎中不同类型淋巴瘤的相对风险升高,但我们需要指出的是,绝对风险非常低,”该研究的最后一位作者、该研究所的顾问兼教授 Jonas F. Ludvigsson 说。卡罗林斯卡学院医学流行病学和生物统计学系。
“风险的增加相当于在 1000 名 IBD 患者中增加了 1 例淋巴瘤病例,这些患者被随访了 10 年。”
“炎症和治疗都起作用”
在过去的二十年中,克罗恩病患者患淋巴瘤的风险有所增加,这与 IBD 免疫调节药物的使用增加相吻合。虽然在接受这些药物治疗的患者中观察到患癌症的风险最高,但研究人员发现未接受此类药物治疗的患者患淋巴瘤的风险也更高。
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