糖尿病在任何年龄段都具有挑战性,但对于第一次独自应对这种疾病的年轻人来说更是如此。他们需要尽可能顺利地从儿科过渡到成人护理——但最近的一项研究发现这并没有发生。
波士顿儿童糖尿病项目主任、医学博士、公共卫生学硕士 Katharine Garvey 领导的研究表明,1 型糖尿病的常规门诊治疗通常在 16 至 24 岁之间减少。与此同时,该年龄段急诊室就诊以治疗该病症的人数增加团体。该论文发表在《糖尿病护理》杂志上。
Garvey 说,这项研究引起了人们的担忧,即全国的年轻人可能缺乏配备内分泌学家的“医疗之家”,而是可能正在寻求常规护理,例如从急诊室(ED) 补充胰岛素处方。她说,如果有的话,该研究支持内分泌学家应该在年轻人的糖尿病管理中发挥不可或缺的作用的观点,并说明专业护理如何可以避免医院急症护理的需要。
糖尿病管理要求很高
Garvey 说,对于第一次自己尝试的年轻人来说,1 型糖尿病的日常管理可能会让人不知所措,因为他们还要平衡教育和工作。如果管理不善,这种情况会导致血糖控制不佳,并引发慢性血管问题或并发症,例如危及生命的酸性酮增加(糖尿病酮症酸中毒)。
除了自我管理之外,年轻人还必须从儿科糖尿病护理提供者过渡到成人糖尿病护理提供者——这正是 Garvey 和她的研究人员关注的重点。他们研究了14,616 名年龄在 16 至 24 岁之间的 1 型糖尿病患者的健康保险索赔数据,以评估他们在哪里接受治疗:在内分泌学家或初级保健医生的门诊诊所或医院急诊室。
门诊治疗减少,住院治疗增加
数据显示,每年内分泌学家的就诊次数从 16 岁时的每年 2.3 次下降到 24 岁时的每年 1.5 次。Garvey 说,这一数据很突出,因为之前的研究表明,内分泌学家是大多数年轻人 1 型糖尿病护理的主要提供者与条件。
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