老年房颤患者二尖瓣修复术后三尖瓣反流的风险更大

当心脏的三尖瓣泄漏时，就会发生三尖瓣反流 (TR)，使血液从右心室流回右心房。TR 可能继发于左侧心脏瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)疾病。在第 96 届 AATS 年会上，研究人员展示了对接受二尖瓣 (MV) 修复术的患者进行的长期研究的结果。他们发现，尽管 MV 修复后新发生的 TR 很少见，但患有房颤和心功能受损的老年患者的风险可能会增加。

“退行性疾病 MV 修复后发生 TR 的患者年龄较大，患有慢性心房颤动，功能分级更高级，并且在初次手术时左心室功能受损。这是早期纠正二尖瓣反流的另一个令人信服的原因，”多伦多总医院和多伦多大学 Peter Munk 心脏中心心血管外科部门的 Tirone E. David 医学博士解释道。

该研究纳入了 1,171 名在 1985 年至 2010 年间接受过 MV 修复的患者，并在术后约 9 年内定期进行临床和超声心动图评估。百分之六十的患者是男性，平均年龄为 58 岁。术前，44% 的患者被归类为纽约心脏协会 (NYHA) 功能分级 III 和 IV(NYHA 分级是心力衰竭的衡量标准)。除了MV修复之外，17.1%的患者还接受了冠状动脉搭桥术，11.2%的患者进行了手术消融治疗心房颤动(迷宫手术)，4.7%的患者进行了三尖瓣瓣环成形术，使用瓣环成形术环手术修复三尖瓣。

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