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1、鼠疫的潜伏期较短,一般在1~6天之间,多为2~3天,个别病例可达8~9天。
2、其中,腺型和皮肤型鼠疫的潜伏期较长,约为2~8天;原发性肺鼠疫和败血型鼠疫的潜伏期较短,约为1~3天。
3、鼠疫通常发病急剧,主要表现为寒战、高热,体温可骤升至39℃~41℃,呈稽留热、剧烈头痛,有时出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降。
4、重症患者早期即可出现血压下降、意识不清、谵妄等。
5、 典型症状 腺鼠疫:本型鼠疫最为常见,除具有鼠疫的全身表现以外,患者会有淋巴结肿大的症状,淋巴结肿大与发热同时出现,表现为迅速的弥漫性淋巴结肿胀,典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬,与皮下组织粘连,失去移动性,周围组织显著水肿,可有充血和出血,由于疼痛剧烈,患者常呈被动体位。
6、 2、肺鼠疫: (1)原发性肺鼠疫:原发肺鼠疫起病急骤,寒战高热,在起病24~36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰;呼吸急促并呼吸困难;肺部仅可闻及少量散在湿啰音或轻微的胸膜摩擦音,较少的肺部体征与严重的全身症状常不相称。
7、 (2)继发性肺鼠疫:继发性肺鼠疫是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上,病情突然加剧,出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现。
8、 3、败血症型鼠疫:分为原发性和继发性两种类型,感染鼠疫菌后尚未出现局部症状,即发展为败血症的为原发败血型鼠疫。
9、继发性者病初有肺鼠疫、腺鼠疫或其他类型的相应表现而病情进一步加重,主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷,进而发生感染性休克。
10、 2、其他症状 皮肤型鼠疫:鼠蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成疱疹和脓疱,可混有血液,可形成疖、痈,表面被有黑色痂皮,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽。
11、偶见全身性疱疹,类似天花或水痘。
12、 2、眼型鼠疫:病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛,甚至形成化脓性结膜炎。
13、 3、咽喉型鼠疫:病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃体炎,可伴有颈淋巴结肿大,可为无症状的隐性感染,但咽部分泌物培养可分离出鼠疫耶尔森菌,多为曾接受预防接种者。
14、 4、肠炎型鼠疫:除全身症状外,有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便,粪便中可检出病菌。
15、 5、脑膜炎型鼠疫:可为原发或继发,有明显的脑膜刺激症状,脑脊液为脓性,涂片及培养可检出鼠疫耶尔森菌。
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