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1、脑膜炎球菌性脑膜炎主要由脑膜炎球菌感染引起。
2、脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一，革兰阴性。
3、该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出。
4、在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到。
5、主要病因脑膜炎球菌感染：细菌首先在鼻咽部寄居，其附着作用由细菌表面的菌毛所致。
6、接着通过黏膜屏障和穿过鼻咽部细胞，在内皮下组织，细菌进入血流。
7、在血中，细菌荚膜保护细菌免受吞噬，其次是细菌的某些表面抗原能寻找抗杀菌活性或封闭IgA，使细菌免受杀死，最后細菌通过血脑屏障进入脑脊液。
8、2、中枢神经系统感染：脑膜炎球菌后的病理变化是以化脓性脑膜炎为特征，炎症可累及硬脑膜、蛛网膜、软脑膜等，脑沟及脑底的蛛网膜较疏松，由于化脓性病变直接侵袭，脑底的炎症亦最明显。
9、该部脓液刺激和粘连的压迫，可致脑神经损害，有的呈永久性损害。
10、脑组织充血、水肿、出血及中性颗粒细胞浸润，暴发型流脑以上表现更为明显，常因脑充血、水肿严重，致使颅内压增高形成脑疝(颞叶沟回疝或小脑扁桃体疝)。
11、3、脑膜炎菌血症：病理改变主要是血管壁的炎症、坏死、血栓形成和血管周围出血。
12、特别是当有脑炎存在时局部血管受侵，脑实质呈弥漫性润，但形成脑脓肿者罕见。
13、由血管壁炎症、内皮受损，引起栓塞、坏死、出血与炎性细胞浸润，表砚有皮肤、皮下、黏膜和肾上腺等局限性出血。
14、2、诱发因素上呼吸道感染：由细菌引起的上呼吸道感染很容易诱发脑膜炎球菌性脑膜炎。
15、2、中耳炎、乳突炎：炎症会导致体内的中性粒细胞增多，若控制不好，很可能引起脑膜炎球菌性脑膜炎。
16、3、头部外伤或最近曾接受过神经外科手术：神经受损，细菌感染加强。
17、4、免疫学上有缺陷症：由于免疫能力缺陷，对细菌的抵抗力较差。
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