线上计划有助于预防青少年抑郁症

尽管每年有多达20%的青少年经历抑郁症，但医学界一直在努力实施有效的抑郁症预防计划。

芝加哥伊利诺伊大学的研究人员试图通过进行临床试验来评估和比较干预措施，从而填补儿科初级保健的空白。发表在《美国医学会在线公开》上的一项新研究强调了一种基于网络的干预措施的积极影响，这种干预措施被称为CATCH-IT，可以防止风险最高的青少年出现抑郁发作。这项多中心、随机临床试验将CATCH-IT干预(包括抑郁特异性在线学习模块、动机访谈和咨询)与控制干预进行了比较。控制包括一般健康教育，也通过在线学习模块提供。

来自农村和城市地区的350多名13至18岁的青少年参加了这项实验。参与者有抑郁史或抑郁症状，在筛选过程中测量和分配分数。研究人员对参与者进行了两年的跟踪调查，并对抑郁发作进行了跟踪调查。尽管所有参与者的抑郁症状都得到了缓解，但他们发现两组之间没有差异，除了高危青少年，他们的抑郁症状在基线筛查中得分更高。在这一组中，参与CATCH-IT干预的个体表现出更大的益处，抑郁风险降低了多达80%。

首席研究员Benjamin Van Voorhees博士说：“这项研究告诉我们，在线干预最适合症状轻微的青少年。“我们假设所有参与者都会受益，但在少数高风险青少年中看到这种显著的风险降低可能更有说服力。”UIC医学院的教授和儿科主任范沃里斯说，研究结果向医生和研究人员表明，“当涉及到预防抑郁症的一线计划时，可能有必要根据症状而不仅仅是历史，为患者制定可扩展的解决方案严重性。

“我们需要将抑郁症的护理从反应性治疗转变为广泛的预防，但为了取得成功，我们需要对初级卫生保健机构的哪些干预措施和患者的情况进行更多的研究，”Van Voorhees说。“这是第一项在基层医疗机构检验抑郁症预防干预措施的研究——基层医疗提供者可能是家长寻求帮助的第一批人，他们往往是第一个发现抑郁症趋势令人担忧的人。”韦尔斯利学院韦尔斯利妇女中心联合首席研究员、副主任、高级研究科学家Tracy gladstone说：“通常情况下，初级保健医生会识别青少年患者的亚阈值抑郁症状，但没有适当的反应。“我们希望这种干预可以作为基于证据的一线反应，支持有症状的青少年，直到他们患上全面抑郁症。”

对于父母来说，范沃尔斯说，如果青少年表现出抑郁的早期迹象，结果应该会加强行动的必要性。他说：“如果青少年的行为正在改变，父母就不应该等待帮助。“虽然这项研究表明，高风险青少年从在线干预中受益最大，但它也表明，参与这项研究，无论是哪个群体，都可以帮助缓解抑郁症的症状。我们知道，只有参与体育活动，练习有意识的热情，与家人、朋友和活动一起参与，才能帮助青少年避免重大抑郁症事件。”

CATCH-IT是竞争性成人过渡和认知行为人文与人际关系培训的缩写，旨在教授青少年和年轻人应对技巧。干预包括20个模块，其中15个是针对青少年的。另外五个属于父母。模块中的信息主要基于之前验证过的关于应对抑郁、行为和人际心理治疗的教育材料。例子包括如何避免消极想法、识别触发因素和习惯性反应以及如何在压力下解决问题的课程。

对照组的干预包括14个青少年模块和4个家长模块，提供一般健康主题的指导，如良好的营养、睡眠、锻炼和安全习惯。实验地点包括韦尔斯利学院、北岸大学卫生系统、哈佛先锋、倡导者儿童医院、Access、方济会联盟和UI Health Mile Square健康中心。

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