减少钠和增加钾可能降低心血管疾病风险

据哈佛大学 TH Chan 公共卫生学院研究人员领导的一项研究，较低的钠摄入量和较高的钾摄入量与大多数人患心血管疾病 (CVD) 的风险较低有关。

“先前观察性研究的方法学局限性导致人们混淆了降低饮食中当前钠含量是否会增加心血管疾病风险，”第一作者、哈佛商学院流行病学系研究科学家马元说。“我们的研究结合了来自六项队列研究的高质量个体参与者数据，其中钠是通过目前最可靠的方法测量的，即多个 24 小时尿液样本。我们的结果应该有助于阐明钠在 CVD 中的作用——在包括美国在内的大多数人群中，较低的摄入量与较低的 CVD 风险相关。”

该研究于 2021 年 11 月 13 日在线发表在《新英格兰医学杂志》上。

钠是食盐的一种成分，天然存在于某些食物中，但经常在商业加工、包装和预制食品中添加大量钠。美国食品和药物管理局最近发布了新的自愿指南，鼓励食品行业在未来两年半内逐步减少商业生产食品中的钠含量——之前的研究表明其与血压升高有关。

钾对身体有相反的作用——它可以帮助放松血管并增加钠的排泄，同时降低血压。富含钾的来源包括水果、绿叶蔬菜、豆类、坚果、乳制品和冬瓜等淀粉类蔬菜。

研究作者表示，钠摄入量与 CVD 风险之间的关系一直存在争议。综合数据，包括来自随机试验的数据，一致表明，随着每日钠摄入量的增加，血压也会增加，随着血压的增加，心血管疾病的风险也会增加。一些队列研究表明，较低的钠摄入量与 CVD 风险增加有关。然而，这些研究使用容易出现测量误差的方法评估钠摄入量，例如点尿或单个 24 小时样本，这些方法对于估计个人通常的钠摄入量是不可靠的。

在这项新研究中，研究人员对六项前瞻性队列研究进行了汇总分析：卫生专业人员随访研究、护士健康研究、护士健康研究 II、预防肾和血管终末期疾病研究、和高血压预防随访研究试验。研究人员分析了个体钠和钾的排泄数据以及心血管疾病的发病率——包括冠心病或中风。数据来自多个 24 小时尿液样本——评估钠摄入量的最可靠方法——取自 10,000 多名一般健康的成年人，对 CVD 事件进行了平均近 9 年的随访研究。队列研究期间共记录了 571 起心血管事件。

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