对于生活在急性和长期护理中心的人来说,它们是最常见的疾病,但是对于这些机构的护理人员来说,尿路感染的诊断和管理(UTI)仍然是一个具有挑战性的前景。
为了解决这一问题,美国医学主任协会感染咨询委员会-急性和长期医学协会(AMDA)于2016年底召开会议,制定治疗UTI的一致指南。003010在其1月号上发布了该组织的共识声明。
声明称,与PALTC UTI治疗相关的许多问题,包括过度诊断和过度治疗,可能是由于循证UTI治疗建议的快速发展,在繁忙的从业者和工作人员中未能实现,节奏轻描淡写。这通常会导致既定的根深蒂固的做法继续下去,或者导致来自有关高级工作人员和家庭成员的压力,要求他们继续执行可能不再被认为是最有效的治疗计划。
作为AMDA感染咨询委员会的成员,德克萨斯理工大学健康科学中心杰里霍奇药学院助理教授卡琳克利福德帮助撰写了这份声明。他说,UTI治疗建议的最后一次重大更新发生在2007年。尽管更新于2011年发布,但新抗生素的发现和首选诊断和治疗方法的修改使得彻底改革指南成为必要和必要。
Clifford说:“我们意识到,在治疗尿路感染方面,文献中确实有一个空白需要解决。”“发生了巨大的变化。是时候提出一些可以帮助今天的医疗服务提供者,尤其是我们的养老院同事,确定患者是否真的有尿路感染的东西了。”
在过去的研究中,研究人员得出的结论是,在巴勒斯坦权力机构的设施中,超过50%的用于UTI治疗的抗生素是不合适的。此外,美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,2013年,对多种药物产生耐药性的生物导致了200多万例感染,超过1%的感染者死亡。主要元凶之一是艰难梭菌(C diff),通常出现在抗生素治疗期间或治疗后不久。在最坏的情况下,它会导致腹泻、结肠炎症甚至死亡。
与非PALTC居民相比,PALTC居民经常面临由多药耐药细菌(如C diff)引起的细菌定植和感染的风险增加。克利福德说,正确的处方和使用抗生素可以降低与这些细菌相关的健康风险。这样做的需要加强了感染咨询小组委员会制定新的共识声明的紧迫性,以帮助医疗保健提供者诊断、治疗和预防UTI。
Clifford说:“很多时候,尿路感染是后来诊断出来的,然后过度治疗,或者我们正在治疗的东西根本不存在。”“这份共识声明提醒我们,我们真正要找的是尿路感染,以及治疗方法和治疗方案。”
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