根据美国胸科学会在网上发布的最新研究,在少数民族患者较少的医院,重症监护室的死亡人数在十年间稳步下降,而在少数民族患者较多的重症监护室,病情并没有改善。美国呼吸与重症监护杂志。这种差异在重症非洲裔美国患者中最为明显。
在《美国为少数民族服务的医院重症监护成就的时间趋势》一书中,主要作者、医学博士、硕士John Dancziger及其同事在200多家医院治疗了其近110万名患者,并参与了飞利浦医疗在2006-16年提供的远程医疗平台的分析报告。
除了研究死亡率,研究人员还研究了在重症监护室和医院的住院时间。数据显示,近十年来,非少数民族服务医院的改善情况相似,但少数民族服务医院的改善情况较少。
哈佛医学院医学助理教授丹齐格博士说:“我们想知道,之前在各种医疗保健环境中描述的种族不平等是否已经扩展到最高级别的护理,即ICU。”波士顿贝丝以色列女执事医疗中心。
为了研究的目的,笔者将少数民族服务医院定义为两种方式。根据美国人口普查,第一个定义将这种医院定义为根据该地区非裔美国人或西班牙裔美国人的百分比计算的少数民族患者人数是预期的两倍。少数医院的第二个定义是,超过25%的重症监护室患者被确定为非裔美国人或西班牙裔。不同的定义产生相似的结果。
研究发现,在过去的十年里:
在接受调查的医院中,只有近三分之一的危重非裔美国人和一半的危重西班牙裔患者接受了治疗。
少数非医院ICU死亡人数每年稳步下降(约2%),但少数医院在最初几年后并未下降。
与非少数民族医院相比,少数民族医院的ICU和住院时间更长。
在非少数民族医院治疗的非裔美国人死亡率每年下降3%,而在少数民族医院治疗的非裔美国人死亡率却没有下降。
为了避免有偏见的结果,研究人员考虑了一系列变量,包括年龄、性别、医院诊断、疾病严重程度和并存的健康问题。他们发现少数民族服务医院倾向于照顾年轻但病情严重的病人。
作者说,他们的研究无法确定他们观察到的健康差异是“反映了对日益增加的弱势人群的护理”,还是医院资源的差异。研究人员确实发现,与在非少数民族服务医院接受治疗的患者相比,少数民族服务医院的患者从急诊室到重症监护室的等待时间更长,这表明资源的差异有助于他们的研究结果。
丹齐格博士仍然表示:“据观察,重症监护少数族裔将在表现不佳的重症监护室得到照顾,这为我们提供了一个关键的研究目标、一个重要的目标和更多的资源,以帮助缩小美国不同族裔群体之间的医疗保健差距”。
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