弗吉尼亚州阿灵顿(2021 年 12 月 2 日)——尽管有关于如何正确开具抗生素处方的科学证据,但临床医生在实际实践中经常偏离这些过程,并且实施科学原则可以为管理工作提供信息,以确保适当使用抗生素,根据新白皮书在我nfection控制与医院流行病学,协会为美国的医疗保健流行病学杂志。
“这种证据与实践的差距导致了抗生素耐药性的公共卫生危机,每年导致 23,000 例可预防的死亡,”主要作者、爱荷华大学卡佛学院医学助理教授、医学博士、理学硕士 Daniel Livorsi 说。爱荷华市退伍管理局医疗中心抗菌药物管理医学和医学主任。“我们相信,将抗生素管理策略重新定义为实施策略将展示这些领域是如何交叉的,并将鼓励研究人员对管理策略的研究采取与应用于实施策略相同的严谨性。”
根据疾病控制和预防中心的数据,在美国,每年至少有 200 万人感染抗药性细菌,导致超过 23,000 例可预防的死亡。作为处方最广泛的药物类型,抗生素经常被过度处方和滥用,随着耐药细菌在全球范围内激增而失去效力。因此,许多轻微的、可治疗的感染会危及生命。
作者将实施科学定义为“对方法的科学研究,以促进将经过验证的临床治疗、实践和管理干预系统地采用到常规实践中,从而改善健康。”该领域起源于人们越来越认识到将研究转化为日常使用的难度。
本文概述了设计和开展支持抗生素管理的实施研究的步骤。它讨论了实施前活动的重要性,包括利益相关者的参与、了解证据与实践差距的原因以及选择实施策略。该文件还概述了如何评估实施过程以了解实施策略是否成功。
作者引用了一些现有的抗生素管理工作,并描述了如何将实施科学应用于它们。在一个例子中,他们描述了如何将各种实施框架应用于干预,以减少急诊科网络中病毒性急性呼吸道感染的抗生素处方。
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