由美国国立生物医学创新、健康与营养研究所 (NIBIOHN) 和大阪大学领导的一组研究人员建立了一种通过计算 D-丝氨酸清除率来测量肾小球滤过率 (GFR)(一种主要肾功能)的新方法。
研究小组通过活体肾移植供者和受者的菊糖清除率测量评估 GFR 时 D-丝氨酸的清除率。因此，他们发现 D-丝氨酸清除率与 GFR 密切相关，并且与肌酐清除率(肾功能的常规标志物)相比偏差较小。
慢性肾病是一个全球性问题，随着人口老龄化，其发生频率正在增加。GFR 的评估对于更好的临床实践以减少透析患者的数量至关重要;然而，目前对 GFR 的评估有几个局限性，包括菊糖清除的劳动密集型程序、GFR 的金标准、肌酐清除率的主要偏差以及估计 GFR (eGFR) 的不精确估计。内源性分子以低偏差增强对肾功能的精确评估，对于重要的临床决策仍然是必要的，包括药物管理设计、移植供体选择和肾病分期。
L-和D-氨基酸是镜像对映异构体，L-氨基酸仅存在于人体中。“人体血液中存在微量的 D-丝氨酸，它反映了肾功能，”该研究的主要作者 Masataka Kawamura 说。他说：“我们正在研究 D-丝氨酸在精确评估肾功能方面的潜力。”
研究小组评估了活体肾移植供者和受者中 D-丝氨酸的尿排泄率(清除率)。D-丝氨酸的清除率是根据血液和尿液中的 D-丝氨酸水平计算的，使用二维高效液相色谱系统测量，这是测量 D-氨基酸的最准确和灵敏的系统。
值得注意的是，D-丝氨酸的清除与 GFR 非常吻合。作为 GFR 测量的低偏差是 D-丝氨酸清除的一个优势。对 GFR 的偏倚程度小于肌酐清除率的偏倚程度。此外，D-丝氨酸和肌酐清除率的组合分析可以高性能地测量 GFR。
“事实证明，D-丝氨酸具有重要的临床意义，”该研究的资深作者 Tomonori Kimura 说。据他介绍，“D-丝氨酸可能会解决全球8亿多患者的肾病问题。测量 D-丝氨酸适用于广泛的临床领域和药物开发。”
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