随着芬太尼和其他合成阿片类药物的到来，美国的过剩危机急剧恶化——现在每年造成数千人死亡——这个问题需要创新的新策略，因为这种流行病不同于其他国家的流行病。兰德公司研究。
该研究的第一作者、非营利研究机构兰德公司(RAND)的副政策研究员布莱斯帕尔多(Bryce Pardo)表示：“这场危机不同，因为合成类阿片的传播很大程度上取决于供应商的决策，而不是用户的需求。“大多数使用阿片类药物的人不会要求芬太尼，但希望避免接触阿片类药物。”
虽然芬太尼以前曾出现在美国的非法药品市场，但生产仅限于一个或几个称职的化学家，生产和分销的瓶颈减缓了药物的传播。执法机构可以发现并关闭非法制造，以控制这些。
兰德公司的研究人员发现，今天合成阿片类药物的激增是由多种来源驱动的。墨西哥的贩毒组织将芬太尼走私到美国，中国的制药和化工行业监管不力，允许生产商向世界各地的买家做广告和运输合成阿片类药物。
虽然传统的组织在芬太尼的传播中发挥了作用，但互联网也使这些药物更容易流动和共享关于其合成的信息。
芬太尼和其他合成阿片的死亡人数从2013年的约3，000人增加到2018年的30，000多人。这些死亡集中在阿巴拉契亚、大西洋中部和新英格兰。
兰德研究公司的合著者、高级政策分析师吉尔卡泰勒(Jirka Taylor)表示：“尽管合成类阿片在密西西比河以西的非法市场并没有根深蒂固，但当局必须保持警惕。“即使这些市场推迟几年，也能挽救成千上万人的生命。”
对于美国决策者来说，可能需要非常规战略来应对这一新挑战。研究人员避免提出具体的政策建议，而是主张考虑广泛的创新方法，如监测消费场所、中断创造性供应、药物含量检测，以及增加其他国家可用的新疗法，如海洛因辅助治疗。
该研究的合著者、兰德药物政策研究中心主任博基尔默(Beau Kilmer)说：“事实上，合成阿片类药物的问题最终可能会通过尚不存在或尚未经过测试的方法或技术得到解决。“限制政策可能无法充分应对现有方法，这可能会导致许多人谴责过早死亡。”
兰德研究人员表示，由于芬太尼的扩散是由供应商的决定驱动的，因此将供应中断视为综合反应的一部分是有意义的，尤其是在供应尚未确定的情况下。
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