约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的研究人员进行的一项新研究发现，与英国、和加拿大安大略省的价格相比，美国品牌处方药的价格平均高出3.2至4.1倍。研究还发现，品牌处方药上市时间越长，价格差异越大。
研究发现，如果医疗保险计划使用与其他国家相同的价格，那么仅在2018年，医疗保险D部分的估计节省将接近730亿美元。医疗保险第四部分是可选的处方药福利，可由医疗保险受益人获得，并由私人保险公司管理。
调查结果将发表在5月的《健康事务》上。
美国名牌药品的处方药价格是世界最高的。美国降低处方药价格的一种方法是使用一种称为外部参考定价的定价模型，将药品价格与其他国家的价格进行基准比较。据估计，29个欧洲国家以及澳大利亚、新西兰、巴西和南非都使用这种方法来制定和谈判药品价格。
彭博学院卫生政策与管理系教授、这篇论文的资深作者杰拉德安德森博士说：“每年，我们为品牌药物支付的价格更高，而其他国家为同样的药物支付的价格更低。”“医疗保险受益人为其他国家的老年人支付的同样药物的价格要高得多。如果他们支付与其他国家相同的价格，他们的医药成本将大幅下降。”
这项研究调查了79种单一来源品牌处方药的药品价格，这些药品获得了专利——这意味着没有通用版本——并且在美国医疗保险的D部分花费最多。这项研究比较了、英国和加拿大安大略省的价格。这项研究涵盖的药物可以治疗各种疾病，包括凝血、糖尿病、抗病毒药物和免疫抑制剂，以及其他市场上至少三年的著名重磅药物。研究人员检查了药品制造商退税前后的药品价格，并根据不同的假设计算了节省的费用。
研究人员根据相似的人均收入、大型医药市场及其独特的定价方法选择了比较国家。英国通过观察药品价值来制定药品价格，采用外部参考定价，有持续降价的公式，加拿大采用基准模型组合。
他们从外部参考定价机构使用的公共来源获得国外药品价格信息。国内药品定价和返利信息来源于已公布的批发商采购成本等公共来源。从医疗保险数据中获取药物利用信息，以估计各种外部参考定价情况下的潜在节约。
研究发现，这79种单源品牌处方药占2018年Medicare D总支出的一半以上。退税前，调查结果显示，美国平均药价分别是英国的4.3倍、的3.8倍和安大略的3.4倍。退税后，美国平均药价比英国高3.6倍，比高3.2倍，比安大略高4.1倍。
研究还发现，同一种药物的价格在美国和外国同行之间差异很大。对于某些药物，美国的价格只高出30%，而美国其他药物的价格要高出7000%。糖尿病药物平均差价最大，美国的价格比英国同类药物高出9倍。与英国相比，美国的成本是美国的11.5倍，比和安大略省高8倍。
如果医疗保险计划采用这些价格，医疗保险受益人支付的费用将比现在少得多。在外部参考定价的情况下，研究人员发现，如果美国以英国的税前退税价格购买相同的药品，2018年医疗保险支出将减少70%以上。在另一个案例中，研究人员使用了在两个或更多国家销售的药物的平均价格，发现降幅超过67%。
安德森说：“理想情况下，美国应该向其他国家支付类似的价格。“事实上，医疗保险受益人和纳税人为同样的药物支付的费用比其他国家高得多。鉴于很多医保受益人买不起药，这是一个有现实问题的严重问题。”
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