多达 90% 接受开腹或盆腔手术的患者会出现术后粘连或疤痕组织。微创腹腔镜手术方法可以降低粘连的严重程度,但仍会形成疤痕组织。细胞对损伤的反应——甚至是故意损伤,例如修复问题的手术——会导致一系列分子涌入该部位以治愈组织。但是,快速闭合伤口的分子通常会走得太远,将伤口与附近的健康组织结合。根据位置的不同,由此产生的疤痕组织会导致慢性疼痛、肠梗阻甚至死亡。
据中国南方医科大学的研究人员称,可能很快就会有一个潜在的解决方案可用。他们开发了一种可注射的水凝胶,可以在不粘在目标组织上的情况下堵塞伤口,有效防止术后粘连。
他们的方法在大鼠和兔子身上进行了测试,于 11 月 18 日发表在Advanced Functional Materials 上。
据论文作者、中国南方医科大学广东医学3D打印应用转化工程研究中心副教授Yaobin Wu介绍,许多抗粘连屏障都是受贻贝启发的水凝胶,这种海洋动物可以牢固地粘附在其他材料上。水凝胶可以与湿组织粘合,通常设计为双面粘合材料,这会增加术后粘连的风险。吴说,一类水凝胶是不对称的,只有一个粘合面,这降低了粘连的风险,但它们的制备方法使其无法注射并且不适合腹腔镜手术。
“或者,液体或胶水抗粘连材料是可注射的,可以在微创手术中轻松给药,但它们经常在手术部位的动态和潮湿物理环境中移位和稀释,”吴说,并指出它们的成分也可以引发促进粘附形成的分子反应。“我们着手设计和制备一种具有卓越组织保留性能的可注射屏障,可以防止微创外科手术后形成粘连。”
以前的研究表明,聚阴离子配体,结合许多类型的其他分子并使其失效的分子,与透明质酸(一种在所有动物细胞的支持网络中起主要作用的粘性分子)结合,可以制成有效的可注射水凝胶,吴说。
“然而,没有关于基于聚阴离子配体的可注射和不对称粘合水凝胶的设计的报告,该水凝胶可以防止清道夫受体的聚集,并且可以在微创手术过程中同时给药以防止粘连形成,”吴说。
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