与心血管疾病和糖尿病死亡风险增加相关的精神疾病

根据英国牛津大学 Seena Fazel 及其同事于 1 月 27 日在PLOS Medicine上发表的一项新研究，在患有慢性非传染性疾病的患者中，如果他们还患有精神疾病，则死亡风险会增加一倍以上.

糖尿病和心脏病等非传染性疾病是一项全球公共卫生挑战，估计每年导致超过 4000 万人死亡。在这项新研究中，研究人员利用瑞典的国家登记册调查了 1932 至 1995 年间出生的超过 100 万被诊断患有慢性肺病、心血管疾病和糖尿病的患者。分析中超过四分之一(25-32%)的人在一生中同时诊断出任何精神疾病。

在诊断后的 5 年内，研究中 7%(范围 7.4%-10.8%;P<0.001)的人死于任何原因，0.3%(0.3%-0.3%;P<0.001)死于自杀.与没有此类疾病的患者(5.5%-9.1%)相比，合并精神疾病与更高的全因死亡率(15.4%-21.1%)相关。当研究人员将每位患者与未受影响的兄弟姐妹进行比较时，以考虑家族风险因素，精神病合并症仍然始终与过早死亡率和自杀率升高相关(调整后的 HR 范围：aHRCL=7.2 [95% CI: 6.8-7.7; P<0.001] 至 aHRCV =8.9 [95% CI: 8.5-9.4; P<0.001]) .精神科诊断范围内的风险;例如，与未受影响的兄弟姐妹相比，患有共病物质使用障碍的人的死亡风险增加了 8.3-9.9 倍，而患有共病抑郁症的人则增加了 5.3-7.4 倍。该研究的一个限制是，使用基于人群的登记来识别患者意味着在专科护理环境中诊断出精神疾病，并且可能会遗漏未确诊的个体和精神疾病不太严重的个体。

“改善对合并精神疾病患者的评估、治疗和随访可能会降低慢性非传染性疾病患者的死亡风险，”作者说。

“我们使用电子健康记录调查了超过 100 万被诊断患有慢性肺病、心血管疾病和糖尿病的患者，”Fazel 补充道。“超过 7% 的患者在五年内因任何原因死亡，0.3% 的患者死于自杀——与没有此类合并症的患者相比，患有精神疾病 的患者的风险增加了一倍以上。”

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