匹兹堡大学和明尼苏达大学的研究人员今天在JAMA 神经病学杂志上报告说，随着怀孕的开始，许多常用抗癫痫药物的血药浓度急剧下降。
这些发现是作为多中心研究孕产妇结局和抗癫痫药物的神经发育影响 (MONEAD) 的一部分收集的，解释了为什么许多癫痫患者在受孕后开始出现突破性癫痫发作，从而加强了主动增加某些抗癫痫药物剂量并密切监测血液的必要性怀孕期间的水平。
谈到癫痫，维持一个微调的药物治疗方案是至关重要的。有些人错误地认为，药物的血浓度变化要到怀孕 20 周后才会发生，但我们的研究表明，尽早开始监测和调整患者的药物剂量是多么重要，”主要作者 Page Pennell 说，医学博士，皮特神经病学主席和 MONEAD 试验的首席研究员。“美国近一半的怀孕是计划外的，因此确保医生清楚了解每位患者的基线药物水平非常重要，即使他们不是想怀孕。”
癫痫是一种影响儿童和成人的改变生命的神经系统疾病，三分之二的病例没有已知原因。在癫痫患者中，大脑中的神经细胞反应过度，导致它们改变电活动模式并自发活跃，一次有数百万个细胞。在癫痫患者中，这种同步激活表现为癫痫发作，这会使人迷失方向、失去意识，在某些情况下，还会出现肢体运动或僵硬。
癫痫的临床治疗有着令人担忧的病史，几个世纪以来，神话和耻辱使情况更加复杂。许多癫痫患者未被诊断或治疗不足。尽管癫痫发作通常可以通过药物成功控制，但第一代药物具有一系列危险的副作用，并且对试图怀孕的人禁用。
从那时起，更安全的药物进入美国市场并被广泛使用，但临床医生开始注意到一个新问题——用药物成功控制癫痫的患者在怀孕后不久就开始癫痫发作。
“确定哪些抗癫痫药物的浓度可能会发生变化，以及这些变化发生在怀孕的哪个时间点，对于确定哪些患者可能需要在怀孕期间和分娩后进行更密切的监测非常重要，”资深作者 Angela Birnbaum 博士说，明尼苏达大学实验和临床药理学教授。
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