潮热和盗汗是围绝经期和绝经后妇女失眠的常见原因。潮热、盗汗和失眠都与生活质量下降和痛苦有关。尽管与盗汗相关的失眠症很常见,但治疗选择有限。通过一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,布莱根妇女医院的研究人员发现,默克公司生产的失眠药物 suvorexant 安全有效,可改善围绝经期和绝经后妇女的失眠和盗汗问题.研究结果发表在《睡眠》杂志上。
“我们的研究表明,现在有一种耐受性良好的治疗方法可用于治疗围绝经期和绝经后妇女的慢性失眠,这也可能有助于减少盗汗,”睡眠部门的公共卫生硕士 Shadab Rahman 博士说和 Circadian Disorders 和 Mary Horrigan Connors Center for Women's Health and Gender Biology。“我们的研究结果在我们研究的人群中很有希望,并且有一个强有力的生物学解释可以解释为什么我们可能会看到报告的失眠和盗汗有所改善。”
目前失眠的治疗选择包括认知行为疗法 (CBT) 和药物,例如非苯二氮卓类 GABA-A 受体调节剂(这些药物包括常用的“Z 类药物”,例如唑吡坦/安必恩)。激素疗法也可以改善与盗汗有关的失眠症的中年妇女的睡眠。但每种治疗都有其缺点,包括限制获得和遵守 CBT 建议,以及对镇静药物和激素治疗的副作用的担忧。
研究人员设计了他们的研究来测试 suvorexant,因为它有希望的作用机制。该药物阻断食欲素受体,食欲素是一种参与唤醒和清醒的神经肽,也可能导致潮热的发生。先前的研究发现,绝经后妇女的食欲素水平是绝经前妇女的三倍。
研究小组进行了一项为期 4 周的试验,其中 60 名 40 至 65 岁的女性被随机分配接受 suvorexant 或安慰剂。参与者在亲自访问时接受了失眠严重程度的评估,并在日记中记录了他们的潮热和盗汗。
使用失眠严重程度指数 (ISI) 对失眠症状严重程度进行评分。在为期 4 周的试验结束时,与基线相比,接受 suvorexant 组的症状严重程度下降幅度大于接受安慰剂组(ISI 下降 8.1 点与 5.6 点),这是一个有意义且显着差异。与对照组相比,suvorexant 组的盗汗次数也显着减少。日间潮热和其他相关症状在各组之间没有差异。
作者指出,他们的研究样本量很小,限制了他们在调整多次测试后检测其他次要睡眠结果变化的能力。将来,拉赫曼希望通过在更大的人群中进行一项研究来验证这些发现,看看失眠严重程度和盗汗的改善是否会导致与新陈代谢和心血管疾病等密切相关的女性健康问题的改善。
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