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研究表明减少前列腺筛查可能导致更晚期的癌症

在一个联邦咨询委员会在 2008 年表示这些检测对 74 岁以上的人没有帮助之后,许多男性停止接受前列腺癌筛查。然后在 2012 年,它表示支持对年轻男性进行检测的证据也很薄弱。

但新数据表明,指导可能是一个错误。

在过去十年中,被诊断患有晚期前列腺癌的男性人数增加了 40% 以上,这可能是因为这些癌症没有更早地通过前列腺特异性抗原或 PSA 筛查发现。

理查德霍夫曼博士说,现在要知道这些晚期肿瘤是否会致命还为时过早,但早期迹象表明它们可能会缩短生命,理查德霍夫曼博士说,他为这项新研究撰写了评论。

爱荷华市爱荷华大学卡佛医学院医学教授霍夫曼说:“我们了解到,减少筛查会产生后果”。

编写癌症筛查指南的小组美国预防服务工作组在 2018 年再次改变路线,建议男性与医生讨论前列腺筛查,并根据他们的风险和恐惧做出个人决定。霍夫曼说他支持这一指导。

PSA 测试面临批评,因为他们发现了许多永远不会造成伤害的癌症,从而导致了治疗。治疗通常会使男性漏尿并且无法勃起。

“筛查有明确的好处和危害。应该为男性提供做出决定的机会,”霍夫曼说。

这项新研究的资深作者 Inderbir Gill 博士说,联邦建议的最新变化在减少过度治疗方面做得很好。今天,南加州大学泌尿学研究所执行主任吉尔说,决定谁应该接受 PSA 检测“要微妙得多”。

为了避免今天的过度治疗,男性被分类为低、中或高风险,使用 PSA 评分,连同年龄、家族史和其他数据。

霍夫曼说,大约 10% 被诊断为高风险的人被建议立即接受治疗,而大约一半的人接受了所谓的“主动监测”,这意味着继续跟踪 PSA 水平和其他措施以在癌症开始变得危险时发现癌症。

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