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保护低血糖新生儿的新见解

随着奥克兰大学利金斯研究所的研究不断开辟新天地,两篇论文发表在同一版的美国医学会杂志(JAMA) 上,因低血糖而面临脑损伤风险的新生儿越来越安全。

“最新的论文进一步建立了帮助医生了解如何最好地管理这些婴儿所需的证据,”利金斯研究所所长弗兰克布卢姆菲尔德教授说。

“在JAMA上发表两篇论文和一篇为它们提供背景的社论是一项了不起的成就,”布卢姆菲尔德说。“其中一篇论文的研究结果可能会被纳入国际临床实践,而另一篇则指出需要进一步研究的地方,这也是非常宝贵的。”

这些论文有助于了解有风险或正在经历低血糖水平(低血糖)的新生儿的科学知识。

“在婴儿中,葡萄糖是大脑的主要能量来源,出生后的低血糖发作可能会对思维、学习和协调产生永久性的不利影响,”CHYLD 研究论文的通讯作者 Chris McKinlay 副教授说, “新生儿低血糖与儿童中期学业成绩的关系。”

“婴儿在出生后的前 72 小时内的血糖水平通常低于成人,但对于高危婴儿的安全下限尚不清楚,”麦金莱说。

CHYLD 研究是第一个大型前瞻性队列研究,跟踪一组出生后至 9 至 10 岁有低血糖风险的婴儿。高危婴儿包括那些出生的小、大、早产或患有糖尿病的母亲,约占所有新生儿的 30%。

“我们发现,通过定期筛查和治疗以将血糖水平维持在或高于 2.6 mmol/L,与未受低血糖影响的儿童相比,出生后受低血糖影响的儿童能够在儿童中期取得类似的结果,包括执行功能、视觉运动功能、情绪行为调节和学业成绩,”麦金莱说。

“这项研究为管理有低血糖风险的婴儿提供了重要指导,并将被纳入国家和国际临床实践指南,”他说。

另一篇论文“hPOD 随机试验参与者 2 年随访中的预防性口服葡萄糖凝胶和神经感觉障碍”(Edwards 等人)调查了参加试验的婴儿在两岁时的发育情况测试了在出生后不久给予单剂量葡萄糖凝胶是否会降低低血糖水平的发生率。

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