活性棕色脂肪组织可预防前驱糖尿病

在一项针对年轻、消瘦的成年人的前瞻性研究中，PET/CT 成像显示，在早期表现出代谢紊乱症状的个体中，活性棕色脂肪组织(也称为“棕色脂肪”)水平较高。该研究提前发表在《核医学杂志》上，该研究表明，活性棕色脂肪被招募来抵消“前驱糖尿病”状态，这可能是针对极早期代谢或荷尔蒙异常的一线保护机制。

棕色脂肪是一种脂肪，当人变冷时会被激活，产生热量来温暖身体。棕色脂肪的存在最初是在肿瘤 FDG PET/CT 扫描中发现的，现在是体内检测棕色脂肪最常用的技术。使用 PET 与 FDG 和/或其他脂肪酸示踪剂的研究表明，棕色脂肪会消耗葡萄糖和脂肪酸，使其成为治疗肥胖和其他代谢紊乱的潜在目标。

“这项研究的主要目的是评估棕色脂肪含量不同的受试者之间基线葡萄糖、胰岛素、脂质和其他代谢物水平是否存在差异。我们还检查了患者的血液样本和生活方式，以评估它们与棕色脂肪的关系水平，”密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院 Mallinckrodt 放射学研究所临床研究协调员 John P. Crandall 指出。

该研究招募了 34 名年龄在 18 至 35 岁之间、体重指数(BMI) 介于 18 至 25 之间的健康成年志愿者。采集了血样，并进行了生活方式访谈。为了激活棕色脂肪，参与者穿上降温服，以使他们的身体温度略高于颤抖点。两小时后，受试者脱下冷却服并使用 FDG PET/CT 进行成像。在脱掉冷却服后也采集了冷却后的血液样本。

分析每个受试者的活性棕色脂肪，葡萄糖、胰岛素、脂质和其他代谢物水平与活性棕色脂肪的体积和强度相关。使用中值截止值，参与者被分类为具有高棕色脂肪水平或低棕色脂肪水平。

较高水平的活化棕色脂肪与早期代谢功能障碍有关。高棕色脂肪组的预冷葡萄糖、胰岛素、促甲状腺激素和甘油三酯水平显着高于低棕色脂肪组。此外，发现 BMI 存在显着差异，棕色脂肪水平高的受试者的 BMI 高于棕色脂肪水平低的受试者。那些棕色脂肪水平低的人更有可能报告观察到控制饮食和定期锻炼。

“我们的研究表明，棕色脂肪组织可能会显着影响(并受其影响)整体代谢健康。使用 FDG 进行分子成像仍然是研究人类棕色脂肪最有用的非侵入性方法，”FACR 医学博士 Richard L. Wahl 说，马林克罗特放射研究所所长和华盛顿大学医学院放射学系主任。“我们的研究结果表明，分子成像可能有助于识别有发生代谢紊乱风险的患者，并表明棕色脂肪的激活是“糖尿病前期”的一种代谢应对机制。有必要在更大的人群中进行进一步的研究，以证实和扩展我们的发现。”

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