根据将在 2022 年消化疾病周上展示的大约 500 万患者的数据库分析,在 2012 年至 2019 年间,45 至 64 岁的成年人食管癌发病率几乎翻了一番,巴雷特食管癌前病变增加了 50%。
“患病率的这种强劲增长应该引起医生的关注,如果中年患者的风险更高,我们应该考虑筛查他们是否患有食管癌,”该研究的主要作者 Bashar J. Qumseya 说,他是医学博士、公共卫生硕士、FASGE。佛罗里达大学盖恩斯维尔分校研究和医学副教授兼内窥镜检查主任。“每当我们看到任何类型的癌症患病率增加时,我们都应该询问这是否仅仅是由于更好的筛查,还是疾病患病率的真正增加。在我们的研究中,这是由于后者。”
研究小组在此期间评估了食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 的发生率,并没有发现可能解释患病率数据的增加。EGD 是一种诊断性内窥镜检查,用于检查食道、胃和小肠的第一部分(十二指肠)。
食道癌和巴雷特食管最常见于老年男性,研究发现发病率最高的仍然是 65 岁以上的人群。但研究人员发现,45 至 64 岁年龄段的癌症发病率几乎翻了一番,从 49每 100,000 人中有 94 人增加到每 100,000 人中,而该组中巴雷特食管的患病率上升了约 50%,从每 100,000 名患者中的 304 人增加到 466 人。
通常通过内窥镜检查发现的食道癌通常是一种无声的杀手,症状很少,直到它变得晚期。巴雷特食管——食管腺癌的主要前驱病变,始于食管内壁的腺细胞——主要由慢性胃酸反流引起。其他风险因素包括高龄、男性、肥胖、吸烟和饮酒。
Qumseya 博士说,与早期结直肠癌筛查相比,具有多种风险因素的中年患者将受益于更早和/或更频繁的筛查。“现在美国的许多患者从 45 岁开始进行结肠镜检查,因此在具有多种风险因素的患者中同时进行内窥镜检查可能有助于捕获更多患有巴雷特食管和食管癌的患者,”他说。
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