在心脏和/或肺功能衰竭的情况下,ECMO 机器可用于维持器官功能数天甚至数周。尽管体外膜肺氧合 (ECMO) 技术取得了进步,但其使用仍会导致患者出现致命的并发症。在最近对维也纳大学医院重症监护患者进行的一项研究中,MedUni Vienna 研究人员表明,前列腺素 E1 剂可以提高手术的安全性。该研究发表在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上。
在他们的研究中,由维也纳 MedUni 医学部和维也纳大学医院的 Thomas Staudinger 领导的科学团队专注于前列腺素 E1 (PGE1)。这是一种已知的药剂,在医学上广泛使用,它会影响血小板和血管系统。研究人员假设 PGE1 提高了人体血液与外源表面的相容性。
然而,尽管医学取得了进步,但 ECMO 中血液与异物表面的接触仍然存在血栓栓塞的风险。如研究所示,接受 PGE1 的患者不太可能出现凝血或明显的出血迹象。当使用 ECMO 时,该药物似乎可以提高安全性。
前列腺素 E1 或盐水溶液
该研究是随机的、安慰剂对照的和双盲的,其设计被认为具有特别高的科学质量。参与者是维也纳 MedUni 大学医院的两个重症监护病房的呼吸衰竭患者。参与者被随机分配(随机化)接受静脉输注 PGE1 或生理盐水(安慰剂对照)。
此外,普通肝素抗凝作为常规治疗。患者和临床团队都不知道使用了哪种物质,PGE1 或安慰剂(双盲)。总共有 24 名患者在研究中接受了 PGE1,24 名患者接受了安慰剂。
具有危险后果的免疫反应
ECMO 用于心脏和/或肺衰竭患者的血液体外氧合。该过程包括使用管道系统从大静脉中抽取血液,通过体外的膜(体外)人工将其富含氧气,然后通过心脏附近的另一条大血管将其泵回体内。该技术现在非常先进,但人体血液暴露于异物表面的问题仍然是一个关键问题。
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