常规抑郁症筛查可能会捕获诊断不足的患者群体

根据加州大学旧金山分校领导的一项新研究，在初级保健水平筛查抑郁症可以显着增加那些传统上治疗不足的人——种族和少数族裔、老年人、英语水平有限的人和男性——的治疗可能性。

研究表明，抑郁症是仅次于心血管疾病的主要致残原因，在初级保健中出现症状的患者中，超过一半的患者没有得到承认，估计有 60% 的患者接受抑郁症护理。

研究人员跟踪了两年内在加州大学旧金山分校的六个初级保健机构就诊的 52,944 名成年患者的电子健康数据。研究人员在2022 年 8 月 18 日发表在JAMA Network Open上的研究中报告称，在实施常规筛查政策后，抑郁症筛查率增加了一倍多——从 2017 年的 40.5% 增加到 2019 年的 88.8% 。

2018 年，他们发现，每 100 名 18 至 30 岁的患者接受抑郁症筛查，就有 75 名 75 岁及以上的患者可能接受抑郁症筛查。每 100 名接受抑郁症筛查的说英语的患者中，有 59 名华语患者和 55 名其他非英语患者可能接受抑郁症筛查。

到 2019 年，老年患者、黑人/非裔美国人、其他说英语的患者和有语言障碍的患者的统计显着差异几乎消失了。然而，男性筛查仍然相对较低：每 100 名女性接受抑郁症筛查，有 87 名男性可能接受抑郁症筛查，而政策实施前则为 82 名男性。

“我们的研究是自 2016 年以来规模最大的研究，当时美国预防服务工作组建议对成年患者进行抑郁症筛查，并率先调查患者的筛查预测因素，”该研究的第一作者、医学博士 Maria E. Garcia 说。加州大学旧金山分校普通内科和流行病学和生物统计学系。“由于抑郁症会影响许多其他慢性疾病，因此实施常规抑郁症筛查也可以改善患者对其他疾病并发症的治疗效果。”

患者的平均年龄为 49 岁，59% 的患者为女性，43% 说英语的，25% 说英语的亚洲人，9% 拉丁裔，7% 黑人，1.4% 太平洋岛民，0.3% 美洲印第安人/阿拉斯加人母语和 5.5% 是有语言障碍的患者。9% 的说英语的患者的种族和民族数据缺失或未知。“我们的研究表明，基于系统的方法可以增加抑郁症筛查并解决筛查差异，”加州大学旧金山分校普通内科教授、医学博士 Leah S. Karliner 说。

标签：