自美国癌症协会和美国多社会工作组发布的国家建议呼吁降低结直肠癌 (CRC) 筛查以包括 45 至 49 岁处于该疾病平均风险的个体以来，已经过去了一年。在《临床胃肠病学和肝病学》杂志的一篇社论中，Regenstrief 研究所研究员 Thomas Imperiale 医学博士发出号召，呼吁个人、临床医生和医疗保健系统成为可用结肠镜检查资源的好管家，并鼓励这个年龄组的平均风险成员考虑非侵入性筛查替代方案。
“大肠癌筛查的重要性怎么强调都不为过，”研究人员和执业胃肠病学家 Imperiale 博士说。
“但我们应该为个人量身定制筛查——不是每个 45 到 49 岁的人都需要结肠镜检查进行筛查。在家里，每年进行一次 FIT [粪便免疫化学测试] 测试，它可以寻找粪便中的血液并且价格低廉，或者每三年进行一次粪便多靶点 DNA 和血液检测，是筛查平均风险人群中低风险人群的有效方法，这是大多数 45 至 49 岁人群的落脚点。使用 FIT 和粪便 DNA测试不仅使个人受益，它还使其他需要更多侵入性筛查资源的人受益。在这个国家，每年可以进行良好的结肠镜检查只有这么多。”
在国家指南推荐的结直肠癌筛查范围内的 10 个人中，大约有 7 或 8 个人被认为处于该疾病的平均风险中。
“现在要知道谁在这个更年轻的年龄范围内接受筛查还为时过早。定期锻炼、健康饮食(通过吃水果、蔬菜和谷物并限制食用红肉——并将筛查视为另一项个人健康责任，还是那些吸烟、患有糖尿病或超重的高风险人群?”Imperiale博士问。
“如果我们鼓励对‘平均风险’无症状个体进行非侵入性、易于使用的家庭筛查测试而不是结肠镜检查，直到他们到 50 岁或可能年龄，那么很可能会有更多的年轻人接受筛查。 55”。
社论指出，将开始平均风险结直肠癌筛查的年龄降低五年(从 50 岁到 45 岁)，使美国需要筛查的人数增加了约 2000 万。Imperiale 博士支持对处于平均风险的年轻人进行无创筛查的“混合”策略，然后对处于平均风险的老年人进行结肠镜检查。
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