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1、病情分析:妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。
2、病因尚未明确,其病因一直是产科的热门话题。
3、1.主要原因1。
4、免疫因素:妊娠高血压综合征与免疫力有关。
5、当孕妇的免疫力失去平衡时,封闭抗体的产生不足会导致子痫前期。
6、2.遗传因素:流行病学资料提示,妊娠高血压综合征具有母体遗传倾向。
7、目前认为其遗传规律主要有常染色体隐性遗传、多基因遗传、胚胎发育中的基因突变、线粒体遗传等。
8、现在又倾向于多基因遗传。
9、3.血管内皮细胞的激活和损伤:内皮细胞的激活或内皮细胞的功能障碍是内皮损伤的直接原因,在子痫前期发病前就已存在,是发病的重要环节。
10、4.胎盘或滋养层缺血:目前普遍接受的共识是子宫缺血,即胎盘或滋养层缺血。
11、5.氧化应激:氧化应激是指体内氧化和抗氧化失衡,趋于氧化,进而激活或损伤内皮细胞。
12、目前,氧化应激的确切原因尚不清楚,可能与胎盘缺血缺氧、母体内底物过氧化物增加、抗氧化作用减弱有关。
13、6.营养缺乏:现已发现多种营养缺乏,如低白蛋白血症、钙、镁、锌、硒等与子痫前期的发生发展有关。
14、研究发现,膳食钙摄入不足的人血清钙降低,导致血管平滑肌细胞收缩。
15、硒能防止机体受到过氧化脂质的损伤,提高机体的免疫功能,避免血管壁的损伤。
16、锌在核酸和蛋白质的合成中起着重要的作用。
17、维生素E和维生素C都是抗氧化剂,可以抑制磷脂的过氧化,减轻内皮细胞的损伤。
18、7.子宫螺旋小动脉重铸不足:正常妊娠时,子宫螺旋小动脉的平滑肌细胞和内皮细胞死亡,取而代之的是绒毛外的滋养层,直达子宫壁的浅肌层。
19、螺旋小动脉的充分重铸可使血管直径扩大,形成子宫和胎盘的低阻力循环,以满足胎儿生长发育的需要。
20、而妊娠高血压患者的滋养层浸润过浅,仅重铸蜕膜血管,俗称“浅胎盘植入”。
21、螺旋小动脉重铸不足,使胎盘血流减少,导致子痫前期的一系列表现。
22、2.诱发因素1。
23、低浓度血清钙离子:钙离子能维持神经肌肉的正常兴奋性,使大脑皮层兴奋-抑制平衡。
24、当血清钙水平降低时,可诱发妊娠高血压。
25、2.同型半胱氨酸水平升高:同型半胱氨酸升高可使血管内皮细胞收缩、脱落,增加内皮细胞氧自由基的产生,阻碍一氧化氮的产生,导致血管内皮损伤,促进内皮素和血管紧张素的分泌和合成,导致血压升高。
26、同型半胱氨酸的升高还可减少前列环素的合成,增加血栓素的分泌,引起血管收缩和动脉痉挛,导致妊娠高血压。
27、3.瘦素水平升高:瘦素主要由妊娠期胎盘分泌,可激活交感神经系统,参与调节血压,维持内环境稳定。
28、孕妇血清瘦素水平明显升高,会导致妊娠高血压的发生。
29、4.心理因素:行为、应激性生活事件、焦虑,与妊娠高血压综合征的发生发展密切相关。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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