腹主动脉瘤是瘤吗（什么是腹主动脉瘤）

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什么是腹主动脉瘤腹主动脉是主动脉在腹部的延续，主要负责腹腔脏器、腹壁和下肢的血液供应。腹主动脉瘤是腹主动脉某一段扩张，直径超过正常腹主动脉的1.5倍时形成的。腹主动脉瘤其实是一种动脉壁变性导致的扩张性动脉疾病，而不是通常意义上的“肿瘤”。然而，它对人类健康的威胁不亚于任何恶性肿瘤。腹主动脉瘤的危害是什么？腹主动脉瘤就像人体内的不定时炸弹，非常危险。一旦腹主动脉瘤破裂，会立即向腹腔内注入高速高压的动脉血。在短短的几分钟内，病人会失血数千毫升，然后死于休克和大出血。只要腹腔出现破裂，任何抢救和输血都是徒劳的。所以临床医生戏称这种危险的疾病为“不定时炸弹”，也就是说只要发现腹主动脉瘤，就相当于带了一颗不定时炸弹，随时随地都有破裂的可能。腹主动脉瘤的发病率是多少？近年来，世界范围内腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。在美国，腹主动脉瘤的发病率是30年前的7倍，每年约有1.5万人死于此，占死亡原因的第13位。在我国，随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，腹主动脉瘤的发病率逐年上升。腹主动脉瘤的病因是什么？腹主动脉瘤的病因复杂，被认为与动脉粥样硬化关系最密切，但也与先天因素、遗传因素和代谢因素有关。老年人主动脉壁弹性纤维的降解、断裂和钙化，脂肪摄入过多，主动脉壁动脉粥样硬化斑块的形成，都会促进腹主动脉瘤的发生和发展。很多常见疾病也是腹主动脉瘤的高危因素：高血压可促进动脉壁硬化，更容易扩大；糖尿病会降低动脉壁组织的修复重建能力，难以抵御各种致病因素的侵袭。此外，通过调查统计发现，人体在紧张状态下的许多组织疾病都与腹主动脉瘤密切相关，如肺气肿、慢性支气管炎、腹疝等。总之，腹主动脉瘤高发的原因可以概括为“八高一低”:高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高血粘度、高年龄、精神压力大、运动减少。腹主动脉瘤的临床表现有哪些？大多数患者觉得自己没有症状。偶尔，患者发现自己或被医生发现在肚脐周围或中上腹有搏动性肿块。部分患者只感到腹部搏动和轻度不适。少数病人抱怨腹痛或腹胀。腹痛明显并累及腰背部时，说明动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织(如腰椎)，或肿瘤后壁破裂渗血形成血肿。如果腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的前兆。大多数动脉瘤破裂进入腹腔，导致大量腹腔出血并伴有休克。极少数动脉瘤侵入十二指肠或空肠并伴有上消化道出血。肿瘤的增大使其前方的十二指肠和空肠上段受压或移位，可能导致部分性肠梗阻。动脉瘤内硬化斑块碎片或附着血栓脱落，可引起下肢动脉栓塞，导致下肢急性或慢性缺血症状。体检中腹主动脉瘤会有哪些特征性的发现？除部分瘦弱患者腹部可摸到一搏动性肿块，且搏动频率和心率一致，少数患者腹部和腰背部有钝痛外，大部分腹主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何症状。在这种情况下，早诊断早治疗就显得尤为重要。检查血管的临床方法有很多，如超声波、CT、核磁

如何早期预防腹主动脉瘤1？加强健康教育，提高人们的健康意识，养成良好的卫生习惯。55岁以上的人应严格控制脂肪摄入量，避免暴饮暴食。常吃低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食物和新鲜蔬菜水果，有助于降低动脉粥样硬化的发病率。2.注意行为规范，戒烟戒酒。长期每天吸烟20支以上者，应严格控制。对戒烟困难者要耐心劝说，说明利弊，逐步减少，以减少有害气体对血管壁的损害。3.保持充足的睡眠，情绪稳定，感觉舒适，避免过度紧张和情绪激动。积极参加社会活动和适当的体育活动，提高身体的抗病能力。避免强行排便和剧烈咳嗽。4.严格控制肥胖、高血脂，积极治疗糖尿病和高血压。5.一旦确诊腹主动脉瘤，应严格控制血压，避免外伤、强迫排便和剧烈咳嗽。禁止一切增加腹压的活动，密切观察有无腹痛。腹主动脉瘤破裂的预防。腹主动脉瘤的治疗方法有那些。近年来，随着血管外科技术的发展，腹主动脉瘤的外科治疗水平不断提高。从最初的结扎、栓塞、包裹，发展到经典的腹部外科动脉瘤切除、人工血管置换，以及新兴的腔内修复和腹腔镜动脉瘤切除、人工血管置换。腹主动脉瘤的血管内治疗是如何进行的？血管内修复的具体操作需要在DSA机下进行。麻醉后，患者取仰卧位，选择一条腹股沟韧带作为切口，解剖股动脉，穿刺股动脉，插入直径约2mm的鞘管，通过鞘管送入直径约1mm的导丝，通过ds a监视屏测量动脉瘤的几何参数，选择合适口径和长度的移植物。它沿着导丝被送入预存移植物的导入系统。当移植物到达合适的位置时，它被从引入系统中释放。带有记忆合金的支架自动扩张并附着在正常动脉壁上，完全修复肿瘤。修复后，肿瘤腔内出现血栓，血液流过移植物。这种微创手术恢复快，适应了很多无法忍受传统手术的患者，给每一位腹主动脉瘤患者带来了福音。腹主动脉瘤腔内治疗的优势是什么？腔内修复是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。大量临床报道和循证研究证实，腔内修复术的围手术期安全性高于开放手术。近年来的随机对照试验，如英国的EVAR1试验和荷兰的多中心DREAM试验也表明，腔内修复术后死亡和严重并发症的发生率低于开放手术，随访5年内的生存率也低于开放手术。血管内修复的患者也比传统手术的患者好。患者担心手术或血管内治疗的高风险。是这样吗？如果说传统的腹主动脉瘤开放手术是一个沉重的打击，很多患者无法忍受，导致术中死亡率很高；那么腹主动脉瘤腔内修复术可以认为是轻型微创的，几乎所有高危患者都可以耐受。此外，近期各种对肾功能影响不大的器官保护药物和造影剂的使用，进一步降低了血管内修复的风险。大多数患者在腔内修复术后第二天即可下床活动，3-5天即可出院。腹主动脉瘤手术后需要注意什么？腔内修复术后患者应定期随访。有必要评估移植物的开放性和位置。此外，有无内漏也是评价术后肿瘤是否完全修复的重要指标。通常的随访时间是术后3个月、6个月、12个月以及每年。通常，CTA可以

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