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人心脏移植使心脏传导系统发生了意想不到的变化

根据将在美国心脏协会科学期刊上发表的初步研究,在首例猪-人心脏移植的心电图中测量心律,发现转基因猪心脏与未改造猪心脏的电传导系统存在意想不到的差异。 2022 年会议。会议于 2022 年 11 月 5 日至 7 日在芝加哥亲自举行,是心血管科学最新科学进展、研究和循证临床实践更新的全球首屈一指的交流会。

异种移植(将器官从一种动物物种移植到另一种动物的过程)在2022年 1 月实现了飞跃,当时一名患有晚期心脏病的 57 岁男子接受了有史以来第一次转基因猪心脏移植手术。病人活了61天。

30 多年来,研究人员一直致力于研究这种新的猪-人移植技术。如果成功,从转基因猪身上获取心脏,这些猪的基因已经过改变,可以安全地移植到人类身上,有朝一日可能成为现实。

“将猪心脏移植到人体内有几个潜在的挑战。任何移植包括这个,总是存在排斥的风险,潜在的感染风险,第三个是心律异常,这就是心电图(心电图),”巴尔的摩马里兰大学医学院医学教授兼电生理学研究主任 Timm Dickfeld 医学博士说。“与天然猪心脏常见的心电图参数相比,移植到人体后的猪心脏的心电图参数如此不同,这确实是一个新发现。”

移植后用心电图监测心脏是评估心脏移植后电传导系统的一种方法。12 导联心电图测量心脏 12 个不同电角度的电传导。

具体来说,研究人员回顾了两种心电图测量:PR 间期/QRS 复合波和 QT 间期。PR 间期和 QRS 复合波测量电力从顶部到底部腔室并穿过底部腔室所需的时间,从而将血液泵入心脏。QT 间期测量心脏的下腔室经历与心跳相关的完整电循环所需的时间。

对于这项研究,移植患者的心电图数据通常在移植后每天收集一次。先前的研究表明,猪体内猪心脏的心电图参数具有短 PR 间期(50 至 120 毫秒)、短 QRS(70 至 90 毫秒)和短 QT(260 至 380 毫秒)。

“相比之下,转基因心脏异种移植的首次心电图发现 PR 间期更长,为 190 毫秒,QRS 持续时间为 138 毫秒,QT 为 538 毫秒,这比猪心脏的预期更长身体,”迪克菲尔德说。

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