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肝脏是人体的重要器官之一,为身体提供必需的营养物质,并对日常生活中意外摄入的有毒物质进行分解代谢和解毒,保持身体健康。在你工作和生活的每一个瞬间,你的肝脏都在默默的持续工作。
(1)肝脏可以摸吗?
肝脏是人体最大的实质性器官。成人肝脏占体重的2%,约1200 ~1500克,新生儿肝脏占体重的5%。成人肝脏长径约25cm,上下径约15cm,前后径约16cm。肝脏位于腹腔的右上部分,肝脏的上半部分与肺的下半部分紧密相连,负责分隔胸腔和腹腔,被称为“膈肌”结构。肝脏的下部与胃、结肠和胰腺相邻。肝脏分为左右两部分——两片叶子,右边的大而厚,左边的小而薄。肝的右半部——右叶大部分藏在右肋后面,其上缘在第五肋之间,下缘不超过右肋下缘。所以正常的肝脏在腹部右下肋上是摸不到的(小孩的肝脏可以在下肋上摸)。在我们常说的“心窝”(剑突下)可以摸到肝脏的左叶。
(2)人体肝脏化学加工厂
肝脏由肝细胞组成,指挥着25亿个肝细胞,每5000个肝细胞形成一个方形肝小叶。每个肝细胞都包含许多复杂的精细结构,如细胞核、细胞质、线粒体和内质网。每一个精细的结构都有极其重要和复杂的功能。肝脏就像人体内一个巨大的“化学加工厂”。肝脏每天有500多个生化反应,这些生化反应与人的生命活动密切相关。
1.甜因——糖代谢
糖的主要功能是供给生命活动所需的能量。按照中国人的饮食习惯,每天吃的米饭和馒头中的主要成分是淀粉,也就是碳水化合物(糖)。被胃肠道消化后变成葡萄糖,被肠道吸收,通过门静脉进入肝脏。肝细胞通过一系列化学反应将葡萄糖合成为糖原,并储存在肝脏中。当生命活动消耗血液中的葡萄糖时,血液中的葡萄糖量减少,肝细胞可以将肝糖原分解成葡萄糖补充到血液中。葡萄糖“燃烧”后,可以产生二氧化碳、水、热量和高能物质,可以维持体温,供应人体活动所需的能量。可见,当血糖浓度发生变化时,肝脏起着重要的调节作用。但是过多的糖也会在肝脏中转化为脂肪,所以吃太多含糖的食物很容易导致肥胖。
2.蛋白质的强大合成和处理车间
日常饮食中的肉、鸡、鱼、蛋或大豆富含蛋白质,蛋白质在生命中起着关键作用。但是饮食中的蛋白质能被人体直接利用吗?事实上,食物中的蛋白质经胃肠道消化、肠道吸收并通过门静脉进入肝脏后,分解为氨基酸(蛋白质的合成原料)。肝脏是人体内蛋白质合成最重要的器官。它不仅能提供体内各种器官组织对蛋白质不断更新的需求,还能合成血浆白蛋白和球蛋白。白蛋白在防止水肿和腹水方面起着重要的作用。一旦肝病患者肝脏的蛋白质合成能力和白蛋白合成能力下降,患者就可能出现腹水和水肿。球蛋白是人体防御系统的守护者,对入侵人体的病毒和细菌给予快速打击。我们常说的各种抗体都是由球蛋白组成的。因此,肝病患者在疾病发展后期表现出机体的抵抗力——免疫功能的下降,这与球蛋白合成减少有关。
蛋白质在发挥功能的同时,会不断产生氨,过量的氨会对身体产生严重的毒性作用。氨处理也在肝脏中进行,肝脏可以将其转化为无毒的尿素,通过尿液从肾脏排出。一个正常的成年人,一天一夜从尿中排出30克左右的尿素。如果肝功能衰竭,失去处理氨的能力,“氨中毒”——肝昏迷可能危及生命。可见,肝脏不仅具有合成蛋白质的功能,还承担着处理其代谢产物的责任。
3.肝脏神奇的解毒功能
令人惊讶的是,化肥厂的合成尿素需要高温高压(甚至高达2个大气压)才能得到产物,但肝脏用什么法宝才能默默得到同样的产物呢?这是因为肝脏可以产生一种特殊的蛋白质——酶。在正常的内环境下,各种酶都可以在化学反应中起到催化剂的作用,可以加速各种生化反应,包括糖、蛋白质、尿素、脂肪、胆酸、胆固醇的分解、合成、氧化、转化,将一种物质转化为另一种或几种物质。
正因为如此,肝脏也是一个强大的解毒器官。除了能解毒人体新陈代谢过程中产生的一些有害废物外,还能转化日常食物中可能被污染的全部或部分毒素,如砷、汞、磺胺类药物、抗生素、半夏、蟾酥等。通过氧化、还原、水解和化合作用,转化为无毒物质,排出体外,保护人体免受中毒。如果肝脏有病,其解毒作用必然减弱。这时如果不乱用药,肝脏负担必然加重,容易导致原有肝炎的进展、慢性化甚至加重。
4、脂肪肝的起源——脂肪代谢
饮食中的脂肪物质最终通过胃肠消化和胆汁分解成脂肪酸和甘油,再被肠道吸收,通过门静脉进入肝脏。肝脏在脂肪储存和代谢中起着关键作用。肝脏脂肪主要来源于食物和身体周围的脂肪组织。脂肪摄入过多,脂肪组织分解过度,肝脏甘油三酯合成增加,肝脏对脂肪酸的清除过少,肝脏脂蛋白合成紊乱,都会导致脂肪肝。
5.肝脏和维生素
除了糖、蛋白质、脂肪这些生命活动的基本物质外,人的生命离不开对维生素的需求。A、B、C、D、K等多种维生素的合成和储存都与肝脏密切相关。肝脏受损时会出现维生素代谢异常。在肝炎或其他肝病的情况下,定期服用B族维生素和维生素C有利于肝病的恢复。
6.肝脏和荷尔蒙
有些慢性肝病患者会出现一些尴尬的问题,男性患者会出现乳房发育、性欲下降、阳痿、睾丸萎缩等现象;女性常伴有月经失调。大部分患者手掌周围发红,即肝脏手掌、前胸或颈部皮肤出现蜘蛛状小红点(蜘蛛痣),也就是医生常说的。这些现象都是肝功能下降的征兆。因为雌激素在肝脏分解代谢,当肝功能长期受损时,性激素比例就会失衡,产生上述现象。
(C)入侵者的杀手——肝脏的防御系统
肝脏不仅能产生,还能防御和杀死敌人。肝脏的防御系统主要包括两种,体液免疫和细胞免疫。根据入侵敌人的病原体不同,采取不同的防御体系。体液免疫主要由各种抗体组成,即肝脏产生的球蛋白,具有很强的靶向性。一旦外敌入侵,抗体会迅速杀死他们。肝脏的细胞免疫是指肝脏中的特殊细胞,如巨噬细胞、网状内皮细胞等。能吞噬、消化和清除血液中的微生物、异物等有害物质,并通过肠道吸收。两者结合就是我们常说的免疫功能。可见,肝脏与人体的免疫功能密切相关。肝功能受损时,患者抵抗力低,容易感染其他疾病。
(4)胆汁的创始人
很多肝病患者的朋友经常会问,黄疸是怎么形成的?其实黄疸是由于血液中胆红素滞留增加,使皮肤、巩膜(白眼)、尿液明显发黄,临床上称为“黄疸”。胆红素是胆汁的成分之一。胆汁是肝细胞合成的消化液,通过小胆管注入胆囊,在胆囊内浓缩,在十二指肠内分泌,是消化脂肪不可缺少的物质。胆汁中除了水和胆汁酸外,还含有胆红素等。胆红素是衰老的红细胞腐烂产生的深棕色物质,是人体不需要的有害物质。可以说,肝脏合成的胆汁有两个作用:分泌消化液和排泄有害物质。
黄疸的形成可以简单地分为三个原因:
1.来源过多:由于药物中毒、疟疾等疾病,红细胞被大量破坏,胆红素生成增加超过肝脏加工和分泌的能力,产生黄疸,称为“溶血性黄疸”。
2.肝功能损害:当肝细胞因炎症(如肝炎)或中毒而受损时,肝细胞不能加工和分泌胆红素进入胆管,也可导致胆红素在血液中滞留增加,引起黄疸,称为“肝细胞性黄疸”。
3.出路堵塞:胆管通道堵塞(如胆囊炎、胆结石、胆道肿瘤等。),且胆汁不能排入肠道,也会引起黄疸,称为“梗阻性黄疸”。一般情况下,胆红素排入肠道后,变成粪胆素和粪胆素,使大便染成黄色。所以我们经常看到梗阻性黄疸患者,因为大便中没有粪胆素和粪胆素,所以大便看起来是白陶土。由于肠道内缺乏胆汁和胰液,脂肪无法消化,大便变得稀烂油腻。显微镜下可见大量脂肪球或脂肪滴,也就是医生常说的“脂肪性腹泻”。
(五)生命的保护者——肝脏修复系统
日常生活中不可避免的会有磕碰和皮外伤出血。然而,止血似乎很容易。这是因为血液中有凝血因子。几乎所有的凝血因子都是由肝脏制造的。这些凝血因子大部分也是蛋白质。但并不是凝血因子越多越好。常见的脑血栓形成是由过多的凝血因子引起的。为了调节机体的止血状态,肝脏还有另一个功能,即抗凝系统,肝脏在调节人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的作用。肝脏真不愧是生命的保护神。
(6)肝脏的强大生命力
肝脏负担任务重,受打击的机会多。然而,肝脏并没有人们想象的那么脆弱。一个正常的肝脏有很强的“再生力”和“储备力”。只要还剩下四分之一的正常肝脏,人体就能维持正常运转。如果因为疾病切除了三分之二的肝脏,只要剩下的肝脏正常,我们仍然可以活得很好。甚至因为肝脏强大的再生能力,剩下的三分之一肝脏可以在一年后长回原来大小的80%。
但是,如果肝脏由于肝炎、酒精等原因已经变硬。肝脏就会失去再生能力。此时即使切除一小部分肝脏,也可能导致肝功能异常,危及生命。
(7)真诚相待——最好朋友的胆
除了胆囊的位置靠近肝下的胆囊窝之外,它们在功能上也是密切相关的。肝细胞产生和分泌胆汁,通过胆管输送到胆囊,最后通过胆总管排到肠道。肝脏每天产生800 ~ 1 000毫升的胆汁,主要功能是帮助小肠对脂肪的消化和吸收。胆囊一旦出现炎症和结石,肝脏也会受损,影响消化吸收功能。
综上所述,肝脏的结构极其复杂精巧,功能极其多样重要。可想而知,肝脏对于人体来说,就像发动机对于汽车一样不可或缺。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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