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1、1.提高病灶和脓肿内的药物浓度利用局部化疗提高病灶内的药物浓度是骨关节结核治疗的新突破，也是结核病痊愈的重要保证。
2、在治疗过程中，局部冲洗时病灶内的药物浓度比全身口服高1000倍。
3、药物局部注射时达到口服的5万倍，因此具有极其有效的杀菌浓度。
4、但由于局部化疗药物不经过门静脉循环系统，降低了药物吸收引起的全身毒副作用的发生率。
5、2.脊柱原发病灶治疗骨关节结核的窦道长期不愈合的原因是原发病灶不受控制，导致窦道不愈合。
6、当控制了原发灶，脓肿就成了无源之水，无用之端。
7、只有根治脊柱结核的原发病灶，才能从根本上根治脊柱结核形成的脓肿。
8、在现代技术条件下，影像学可以引导医生以最小的创伤进入脊柱的任何位置。
9、CT引导下脊柱穿刺术的广泛应用，取代了对疑似脊柱结核病例的探查，避免了探查的盲目性，从而提高了脊柱原发病变的疗效。
10、3.脓肿和原发性脊柱病变的持续引流。
11、结核性脓肿的传统手术治疗不提倡引流。
12、认为引流治疗可能造成交叉感染，所以容易形成窦道，一旦形成就很难愈合。
13、但近年来经皮清创、持续冲洗、冲洗引流等局部化疗的临床应用，在引流的基础上强调局部用药，大大提高了病灶内的药物浓度，快速杀灭结核分枝杆菌，使病灶内结核分枝杆菌的组织和涂片迅速转阴，抑制了病灶内的病变，大大提高了药物治疗效果，降低了全身药物浓度，缩短了化疗疗程。
14、特别是由于持续灌注和局部化疗，结核杆菌被彻底杀灭，窦道形成的致病因素被抑制。
15、随访期间，所有病例引流管无窦道形成，无交叉感染发生。
本文到此结束，希望对你有所帮助。
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