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1、 血孕一般是先兆流产的一种表现。应给予孕激素类药物预防流产,但容易忽视宫颈病变引起的出血,甚至宫外孕、胚胎悬液等更严重的情况。对于棕血妊娠,首先要做妇科检查,用窥器打开阴道壁露出宫颈,观察宫颈情况。如果宫颈息肉有出血,就要切除宫颈息肉。如果有宫颈糜烂出血,除了宫颈癌前病变甚至宫颈癌,还要做宫颈TCT和人乳头瘤病毒检查,还要做b超排除宫外孕、胚胎悬液等特殊情况。
2、 如果b超未发现宫内孕囊,应查血HCG,判断宫外孕的可能性,两者结合治疗。如果b超提示宫内孕囊,一般诊断为先兆流产,保护胎儿。但如果宫内孕囊持续两周以上,或宫内孕囊平均直径超过2.5-3cm,且未发现胎心,则诊断为胚胎停止,无需保胎,需清宫终止妊娠。
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