导读 大家好,乐天来为大家解答以下的问题,颅内血肿清除术步骤,颅内血肿清除术步骤很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、颅内血肿清除
大家好,乐天来为大家解答以下的问题,颅内血肿清除术步骤,颅内血肿清除术步骤很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 颅内血肿清除的步骤是:首先通过CT或核磁共振,根据神经影像学检查判断血肿的大致位置,设计合理的手术切口。比如基底节区颅内血肿,常规采用颞叶马蹄形切口。头皮切开后,一般在颞叶下翻,用电动或气动开颅钻钻颅骨。之后使用专用铣刀装置进行颅骨切开,可取下颅骨骨瓣进行硬膜切开。切开后,脑组织会暴露出来。根据术前神经影像定位,将离血肿最近的皮质切开。要注意尽量避开重要功能区的皮质,从血肿附近的非重要功能区切开皮质,逐渐暴露血肿,显微镜下逐渐吸出血肿。血肿完全清除后,必要时需要保留血肿残腔引流管。
2、 其次,根据颅内压情况,决定是否缝合硬脑膜,颅骨骨瓣复位固定,或丢弃骨瓣减压。如果患者术前有脑疝,血肿清除后颅内压仍高,可考虑开颅减压。但如果血肿清除满意,或术前无脑疝,血肿清除后颅内压明显下降,颅骨骨瓣可复位。小钛钉和钛板可以用来将颅骨骨瓣复位到原来的骨窗,这样会更好的恢复,也可以有效避免以后二次手术修复颅骨。
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