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儿童多发性抽动症,虽然是近几年才慢慢知道的,但已经引起了家长和相关人士的重视。但是,即便如此,家长也无法为孩子选择正确的治疗方法,没有起到很好的指导作用。经常在孩子症状严重的时候选择就医,因为找不到规范有效的治疗方法而无所适从。这里需要提醒家长的是,有些家长发现这些行为往往会认为孩子调皮捣蛋,并不在意,很容易被忽视。当症状严重时,治疗会更加困难。所以,早期发现孩子有异常症状时,首先要带孩子去确诊。
首先要科学诊断:当发现孩子有眨眼、清嗓子、摇头、出声等抽搐症状时。他应该马上带孩子去医院检查。一般检查项目为微量元素测试、美国IVA测试、智商和记忆力测试,有条件的可以进行儿童脑电图测试。这样可以更好的配合专家诊断孩子是有妥瑞症还是多动症。
其次,要合理治疗:由于抽动秽语综合征或多动症是儿童的一种慢性疾病,在治疗过程中需要坚持专家的治疗方案才能有效。轻度患儿发病时间短(一般不超过一年),症状较轻者服药1-2个月左右疗效明显,症状基本控制或消失。根据专家的临床诊断建议,可以巩固,避免复发;严重者一般为多部位抽搐,病程较长(一年以上)。按照专家的针对性治疗方案,治疗1-2个月才能见效。治疗期限因病情轻重而异,需要孩子和家长配合治疗,控制或消失症状,巩固病情。
表现症状
1、运动抽搐:
(1)单纯运动性抽搐,如眨眼、扬眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等。交替出现。
(2)复杂运动性抽动:相对完整或缓慢的抽动,如眼球运动和面部抽动引起的某种特殊表情,以及肩、臂或手脚的某种姿势。如突然伸手拍人、触摸家具、击打自己的身体或肌张力障碍的姿势,如旋转、跳跃、站起或弯曲腰腹等,往往会被周围的人误解和厌恶。孩子不得不不停地学习或呆在家里,然后变得孤僻,对他人充满敌意,导致社会功能和人格障碍。
2、声音抽搐:
(1)单纯声音抽搐表现为快速而无意义的单调重复,如不断清嗓子、咳嗽并发出“发出…”和“叹息…”等不自主的尖叫声。
(2)复杂声音抽动:出现一些有意义的短句或比较复杂的句子,有的是重复的、死板的、完整的句子,甚至是污言秽语。
3.其他行为障碍:
(1)注意力缺陷约占50%,30-40%的孩子情绪不稳定,学习困难,有攻击行为。尖叫,撞墙,攻击过程中威胁攻击他人,部分儿童有异常性行为或猥亵行为。
(2)强迫症行为和观念在此病中出现较晚,干扰了孩子的正常生活,无法摆脱,所以很痛苦。强制计数、强制检查、强制清洗等。
(3)孩子虽然有学习困难,但智商往往正常。50%的患儿可有轻微或不稳定的神经系统异常体征,或非特异性脑电图改变。脑部CT检查大部分正常。
预防措施
在专家治疗过程中,患儿家长应积极配合专家,不应打骂孩子;不要把注意力放在孩子身上,尤其是在孩子抽搐的时候不要看着他,这样会对孩子造成一种心理压力,不利于他的康复。合理的方法应该是:
1.帮助孩子合理作息,不过度劳累,保持充足睡眠;
2.在家庭环境中,应避免用敏感的语言直接表达孩子的症状;
3.当孩子
5.不要让孩子参加剧烈运动,如军训、长跑、竞技体育活动和重体力劳动。
6.学习时间不宜过长;
7.要和学校老师沟通,避免给孩子敏感的语言批评教育,配合好孩子治疗期间的教育;
8.治疗期间注意饮食。不吃油腻、生冷、高铅的食物。服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品。宜用清淡的山珍海味,适当补充营养;
9.季节交替期,尤其是春秋两季,是感冒的高发期。孩子要注意脱衣服,谨防感冒,因为感冒容易导致孩子复发或症状复发加重。
10.每天看电视不要超过半小时,不要看太激烈、太刺激的画面。对于重症患者,应避免看电视。避免使用电脑。如果你真的需要学习,每次使用电脑的时间不要超过半小时。严禁过度使用电脑或玩游戏。
11.治疗期间要按时复诊,保证根据病情及时调整用药,提高恢复进度。
病因
惯性抽搐的原因有很多。开始时由于某些部位的不适,产生保护性或习惯性动作并固定下来,如眨眼,可由结膜炎或异物进入眼睛引起;戴太小的帽子或不合适的眼镜框会导致皱眉和起皱;或者摇头扭脖子都可能是衣领太紧造成的。去除上述原因后,虽然动作本身已经失去了合理性,但由于大脑皮层形成惰性兴奋灶,抽动动作仍可反复发生。此外,模仿他人的类似动作、心理刺激、身体疾病也可诱发此病。常见的心理刺激因素有:
(1)受到惊吓,如突然被狗袭击,过马路时差点被车压死等。
(2)慢性焦虑,如父母不和、父母长期患病、母亲生孩子分散了孩子的好感等。常见的躯体因素有:急性扁桃体炎、上呼吸道感染等急性病。
治疗儿童多发性抽动症的药物
1.心理行为疗法
(1)诱因的消除:在短暂性抽动障碍中,尤其是抽动时间短的儿童,往往不难找出行为约会中的诱因。幼儿的诱因通常是由于观看激烈的电视或视频节目、玩电子游戏以及看到和听到他们害怕的事情。因此,找出诱因并加以消除是非常重要的。
(2)详细分析心理因素:要详细分析孩子患病前的心理因素,找出可能的诱发因素,然后加以解决。大一点的孩子经常因为意外、家庭矛盾、学习压力太大而抽搐。如各种矛盾的调节,家庭矛盾,父母和爷爷奶奶对孩子的过分要求和强迫,都必须解决。如果有学校的因素,要联系老师一起解决。对于无法解决的因素,要给予支持性心理治疗,帮助孩子分析精神诱因,找出正确的治疗方法。
(3)给予家长必要的指导:向孩子的家长说明疾病的性质,不要恐慌,以消除家长过分关注带来的强化效应。家长往往过于担心抽搐,所以家长要了解抽搐的原因,合理安排孩子的生活、学习和活动。不要提醒孩子抽搐症状。而责怪过于关注,因为这让孩子更加紧张,不利于对抽动的控制,而应该采取不理会孩子抽动的态度,这样可以使症状逐渐消退。大多数患者的症状会在几个月后自然消失。帮助孩子消除诱因,提供良好宽松的家庭环境。
采取肌肉放松疗法和手术治疗有望取得良好效果。当孩子接受行为治疗时,需要取得孩子和家长的配合,给予家长必要的指导,协助治疗。
2.Beh
3.妥瑞症的药物治疗一般不需要药物治疗。只有在抽搐明显影响孩子的动作和言语,干扰人际关系和课堂学习时,才能给予药物治疗。
(1)消除诱因:扁桃体炎、过敏性结膜炎、鼻炎、上感染等。有时是儿童妥瑞症的诱因。所以这些疾病要先治疗。
(2)氟哌啶醇(HAL):能阻断多巴胺受体。0.02 ~ 0.05毫克/(公斤?d)少量口服,0.25mg,每日两次。无效时,再逐渐加大,直到效果满意,这样可以控制症状,没有副作用。儿童可达1 ~ 6 mg/d。该药易引起锥体外系副作用,其中以急性肌张力障碍和静坐不能最常见。大剂量应用也会引起心肌损伤。为防止锥体外系副作用,安坦或东莨菪碱可合用。
(3)重度焦虑患儿可加用安定(地西泮)(1.25 ~ 2.5 mg,每日2次)。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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