研究确定了具有成本效益的 1 型糖尿病筛查指标

健康筛查可以及早发现病情，帮助患者避免病情的最坏后果，甚至完全阻止病情的发展。想想乳房 X 线照片以早期发现乳腺癌或在中风之前进行高血压筛查。筛查有助于出现症状前的患者采取行动，以降低发生灾难性后果的风险。

最近，研究人员已经开始探索一般人群筛查的可行性，以确定有患 1 型糖尿病风险的儿童和青少年，在这种情况下，可以在极度高血糖症发作和终生依赖胰岛素​​前数年检测到胰岛素生成细胞的自身免疫破坏注射。

由科罗拉多大学医学院芭芭拉戴维斯糖尿病中心医学博士 Marian Rewers 领导的儿童自身免疫筛查 (ASK) 研究已对丹佛 25,000 名 1-17 岁的儿童进行了筛查都市区。结果很有希望，表明筛查可以大大降低糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的发病率，这是一种危及生命的糖尿病并发症，科罗拉多州一半以上的新诊断儿童都存在这种并发症。

挑战在于需要进行数千次筛查测试才能预防一次 DKA。对于许多保险公司来说，成本似乎超过了收益。然而，研究人员上周在Diabetes Care上报告说，筛查的好处远不止于预防 DKA 事件，这表明筛查可能比以前认为的更具成本效益。

“当人们想到健康筛查的价值时，他们认为这很简单——你及早发现这些人，避免让病情恶化对健康和经济造成影响。通过症状前 1 型糖尿病筛查，避免 DKA 事件不仅现在很重要但可能在未来很长一段时间内，甚至不仅仅是预防一次危及生命的事件。知道你有患 1 型糖尿病的风险可能会改变你的整个生命历程，”该研究的主要作者 Brett McQueen 博士说， CU Skaggs 药学与药学学院及其药物成果研究中心的助理教授。

一般来说，该研究表明，如果筛查导致 DKA 事件减少 20%，并在诊断后显着改善糖尿病控制，则筛查成本将被因糖尿病并发症减少而节省的成本所抵消。除了避免 DKA 的长期益处外，该研究还强调了筛查通过更好的疾病控制来改善整体生活质量的能力。

“随着时间的推移，即使是血糖控制的适度改善也会对长期健康产生重大影响，”McQueen 说。

根据 McQueen 的说法，通过筛查产生的意识可以启动改善这种血糖控制的行为。

“健康和生活一样需要权衡取舍：我应该花额外的时间、金钱和精力来保持健康吗?也许如果我知道我有患 1 型糖尿病的风险，我就会比其他情况下做更多的事情，”说麦昆。

增加筛查价值的另一种方法是降低其成本，例如在现有筛查基础设施的地区进行筛查或降低筛查价格。

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