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为什么晚上疼痛似乎更严重

正如根据维克多雨果的小说改编的音乐剧《悲惨世界》中的歌曲所说,“但是老虎在晚上来,它们的声音像雷声一样轻柔。”当我们发现自己在床上辗转反侧,因为难以忍受的背痛而盯着天花板时,我们都在晚上感到很痛苦;或牙痛,或耳痛,或膝盖痛。

白天它在那里,现在它不让我们休息,开始啃咬我们。问题是:为什么我们在晚上会感到更强烈的疼痛?科学对此有何评论?

疼痛对任何人来说都不是什么奇怪的现象。但定义它很复杂。经过多年的多次修改,国际疼痛研究协会 (IASP) 于 2020 年同意将其缩小为“与实际或潜在组织损伤相关或类似的不愉快感觉和情绪体验”。

痛是为了什么?

我们倾向于认为这种感觉是消极的,因为根据定义,它是一种不愉快的经历。但人类是一台复杂的、经过微调的机器,很少有“只是为了它”而存在的功能。

疼痛的目的是警告我们有什么不对劲;它是一种生存机制,有助于保护我们免受可能威胁我们身体完整性的危险。打个比方:这是一个警报系统,我们的大脑必须告诉我们我们处于危险之中,并敦促我们前往安全的地方。它令人不快,以至于我们觉得有必要避免它。

然而,这不是对刺激的反应,正如笛卡尔时代所认为的那样(例如,我触摸了一些燃烧的东西,疼痛使我免于燃烧,因为它使我缩回了手)。现代概念将其理解为我们大脑的产物:正是这个器官告诉我们它在哪里、有多少以及以何种方式受到伤害。

门控理论

那么为什么感觉在夜间会增加,这对生存有何帮助呢?

解释与我们大脑的处理系统和感知科学有关。在 1960 年代,Roland Melzack 和 Patrick Wall 提出了门控理论。据此,脊髓中有一个门允许或不允许疼痛刺激通过大脑。

换句话说,有些事情会导致闸门关闭,我们会感到较少的痛苦,而有些事情会导致闸门打开,我们会感到更多的痛苦。一个例子是,如果我们被击中,摩擦我们皮肤的机械动作:摩擦的感觉与疼痛的感觉竞争,并导致疼痛感减少。

在寂静的夜里,那些老虎的叫声越来越响,常常是因为我们想起了白天经历过的、几乎忘记了的一些不舒服的情况。没有什么可以分散我们的注意力并帮助我们关上门:没有图像,没有声音,没有与他人的互动。

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