导读 据美国放射学杂志(AJR)报道，使用 6 毫米阈值而不是 5 毫米阈值有助于更好地对鼻咽癌 (NPC) 患者进行风险分层和治疗决策。未来的美国...
据美国放射学杂志(AJR)报道，使用 6 毫米阈值而不是 5 毫米阈值有助于更好地对鼻咽癌 (NPC) 患者进行风险分层和治疗决策。
“未来的美国癌症联合委员会 (AJCC) 分期更新应考虑纳入 N 类和肿瘤分期确定的 6 毫米阈值，”来自中国中山大学放射科的通讯作者 Ziying Liang 医学博士写道大学癌症中心。
本AJR接受了梁等人的手稿。纳入2010 年 1 月至 2014 年 3 月期间来自两家医院接受调强放射治疗的 1,752 名鼻咽癌患者(中位年龄46 岁;1,297 名男性，455 名女性);438 名患者在治疗后 3-4 个月接受了 MRI 检查。
两名放射科医生通过共识测量了每位患者最大咽后淋巴结 (RLN) 的最小轴径 (MAD)。然后，为了评估观察者间的一致性，第三位放射科医生测量了 260 名随机选择的患者的 MAD。使用初始 ROC 和限制三次样条分析得出预测无进展生存期(PFS) 的最佳 MAD 阈值。
最终，在 NPC 患者中，使用 6 毫米阈值定义的 I 期和 II 期疾病患者的总生存率存在显着差异 (p = .04)，但不使用 5 毫米阈值 (p =.09)。5 年 PFS 率与放疗后 MAD ≥ 6 mm 相关(HR = 1.68，p = .04)，但与放疗后 MAD ≥ 5 mm 无关(HR = 1.09，p = .71)。
作者指出，“鉴于 AJCC 第 8 版分期手册中没有明确的大小阈值，我们建议该手册的未来更新纳入 N 类和肿瘤分期确定的阈值。”
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