导读 让患者作为其医疗决策的合作伙伴是以患者为中心的护理的一个重要方面。英国的一项新研究调查了乳腺癌患者在考虑在哪里进行手术时做出的选择...
让患者作为其医疗决策的合作伙伴是以患者为中心的护理的一个重要方面。英国的一项新研究调查了乳腺癌患者在考虑在哪里进行手术时做出的选择，并评估了提供此类选择的政策可能会如何影响医疗保健系统中的不平等。研究结果发表在《癌症》杂志上。
在这项研究中，研究人员分析了英国国家医疗服务体系 (NHS) 的数据，该体系是英国公共资助的医疗保健系统，为癌症患者提供选择任何提供癌症治疗的医院的机会，并确定了所有被诊断患有乳腺癌的女性2016 年至 2018 年接受过保乳手术或乳房切除术的人。
记录显示，69,153名接受保乳手术的患者中有22,622名(32.7%)和23,536名接受乳房切除术的患者中有7,179名(30.5%)绕过最近的医院到离家较远的地方接受手术。年龄较小、没有额外医疗条件、白人背景或居住在农村地区的女性更有可能前往更远的医院。
患者更有可能在被归类为乳房重建专科中心的医院接受治疗，即使他们本人在手术后没有进行乳房重建。接受乳房切除术并立即进行乳房重建的患者更有可能前往拥有在乳腺癌手术方面拥有良好媒体声誉的外科医生的医院，并且患者不太可能前往手术等待时间较短的医院。
患者似乎不会根据医院的研究活动、质量评级、乳房再手术率(以去除遗漏的额外癌细胞)或多学科癌症中心的地位(患者可以在一个医院接受所有护理)来做出选择。地点)。
研究人员指出，这种分离——老年患者、患有合并症的患者和来自少数民族背景的患者在当地医院接受护理，而其他患者则前往其他医院和专科中心——可能会进一步加剧获得优质护理的不平等。
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